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保險知識匯總杭州出臺醫(yī)保違規(guī)處理辦法

2017-03-19 08:00:02 無憂保

11月11日訊用醫(yī)???/a>去配點保健品吃行不行?把醫(yī)保配來的藥品賣掉行不行?

千萬不要有這樣的想法,《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》(以下簡稱《辦法》)已經(jīng)市政府常務會議審議通過,并開始正式實施。

對于參保人員來說,以后許多小“聰明”不能使

比如超量或重復配藥、醫(yī)療器械或醫(yī)用材料;把用醫(yī)保買來的藥品、醫(yī)療器械等變賣;偽造或者冒用別人的醫(yī)???/a>就診……

《辦法》就專治這類“小聰明”:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實,不僅要追回被騙的醫(yī)保基金,還要處以被騙金額二倍以上、五倍以下的罰款。如果參保人員的醫(yī)???/a>“李代桃僵”,將被處于500元以上2000元以下的罰款,并追回被騙支出的醫(yī)保基金。

如果藥店等把生活用品、保健滋補品等非藥類物品,混充醫(yī)保費用結算范圍內(nèi)的藥品,更是面臨著處以被騙金額2倍以上5倍以下的罰款,社保部門還將依法取消定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的資格。

特別值得一提的是,新的《辦法》明確規(guī)定,基本醫(yī)保經(jīng)辦機構以及工作人員,不得泄露用人單位和參保人員的個人信息,如有違反,不僅要對直接負責的主管和直接責任人進行處分,造成損失的,還要依法進行賠償。

還有一條提醒,要送給各個用人單位:千萬不要出具虛假的勞動關系證明材料等幫助不符合條件的人參?;蛘唑_保,否則也是罰款500元至2000元。此外,杭州鼓勵單位和個人對各類醫(yī)保違規(guī)行為進行舉報,一旦查實不僅有獎勵,而且嚴格保密。

標簽:   醫(yī)保  

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