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保險知識匯總年內三縣與合肥市區(qū)職工醫(yī)保同步

2017-03-19 08:00:02 無憂保

據(jù)了解,目前合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共分4個統(tǒng)籌區(qū),主城區(qū)的7個區(qū)為市級統(tǒng)籌區(qū),三縣各為單獨的統(tǒng)籌區(qū)。由于不同的統(tǒng)籌區(qū)政策不同,導致三縣職工醫(yī)保參保的繳費比例不同,住院報銷比例等醫(yī)保待遇也不相同,導致同是合肥人,但看病享受的待遇不同。

昨天的常務會上,合肥市決定對三縣與市區(qū)職工醫(yī)保進行統(tǒng)籌。實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一管理服務的“五統(tǒng)一”。

按照“統(tǒng)一醫(yī)保政策”的原則,合肥市將統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策,統(tǒng)一按照《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(第157號令)執(zhí)行。按照昨天會議安排,三縣將于2012年起統(tǒng)一執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》。

目前,合肥市本級參保人員已經全部實現(xiàn)了社??ň歪t(yī)結算,但是三縣尚未實現(xiàn)這項功能。

據(jù)了解,今年內,三縣就需要完成10萬張社會保障卡的制作發(fā)放工作,統(tǒng)一三縣的社??ň歪t(yī)功能。也就是說,2012年前,三縣參保者就能手持和合肥市區(qū)一樣的社???,也可以來合肥市區(qū)的醫(yī)院刷卡就醫(yī)。

手持一樣的社???,也將享受同樣的待遇標準。據(jù)了解,醫(yī)保目錄、報銷比例、住院和門診特殊病待遇都將實現(xiàn)統(tǒng)一。管理部門也將對定點醫(yī)療機構統(tǒng)一管理,這樣參保人員的轉診、特殊病種鑒定、異地就醫(yī)的報銷和醫(yī)療費用結算等都將統(tǒng)一。

“統(tǒng)籌是一定要的,維護醫(yī)保的公平性。”合肥市市長吳存榮一再叮囑合肥市人社局,相關的管理辦法需盡快制定完善。

標簽:   職工醫(yī)保醫(yī)保