定海區(qū)自啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，全區(qū)已基本做到了應(yīng)保盡保。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施也使農(nóng)漁民群眾有了基本的醫(yī)療保障，今年初至今已有19萬(wàn)名農(nóng)漁民參保。但目前全區(qū)仍有約6800名城鎮(zhèn)居民未享受醫(yī)療保障政策。為保障這一部分城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，定海制定出臺(tái)了《定海區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障辦法（試行）》。

按照該辦法規(guī)定，凡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍以外的本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍居民都可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，具體對(duì)象為：超過(guò)法定退休年齡且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民、在就業(yè)年齡段無(wú)醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、未滿18周歲的未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生。此外，還包括城區(qū)解放、城東、環(huán)南、昌國(guó)4個(gè)街道范圍內(nèi)各學(xué)校（幼兒園）的農(nóng)業(yè)戶籍學(xué)生（兒童）及區(qū)外戶籍學(xué)生（兒童）。參保人員可享有住院和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等優(yōu)惠。至此，該區(qū)構(gòu)建起“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)”三大醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)。

據(jù)定海區(qū)人事勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人介紹，這次推出的醫(yī)療保障，重點(diǎn)突出保大病。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，醫(yī)療保障資金實(shí)際最高支付限額為成年人3.5萬(wàn)元，未成年人6萬(wàn)元。具體的待遇保障是參保的成年人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1400元，二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)市內(nèi)外不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用大小實(shí)行分段按35%～65%比例計(jì)算支付；參保的未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生不分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)類(lèi)別，起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為500元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行分段按50%～90%比例計(jì)算支付。

根據(jù)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：成年人每人每年300元，其中：老年居民（男年滿60周歲、女年滿50周歲及以上）個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)貼200元；其他居民個(gè)人繳納200元，財(cái)政補(bǔ)貼100元；未成年人每人每年110元，其中個(gè)人繳納60元（由其父母或其他監(jiān)護(hù)人繳納），財(cái)政補(bǔ)貼50元。對(duì)城鎮(zhèn)持有定海區(qū)《最低生活保障證》家庭中的人員、持有《殘疾人證》且殘疾等級(jí)在二級(jí)及以上的人員，個(gè)人繳納的部分，全部由財(cái)政買(mǎi)單。