“國家公布的藥品目錄對(duì)用藥范圍擴(kuò)大，提高了用藥水平，首次將生育保險(xiǎn)納入范圍。”省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均能報(bào)銷的西藥品種1140個(gè)，中成藥987個(gè)。基本醫(yī)保對(duì)于西藥和中成藥的報(bào)銷分為甲、乙兩類，工傷險(xiǎn)和生育險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)不分甲、乙類。

新版目錄把《國家基本藥物目錄》的藥品全部納入目錄甲類部分?！斑@并不是意味著基本藥物可全額報(bào)銷?！边@位負(fù)責(zé)人解釋，按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》規(guī)定，適用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

“按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，就是要按比例支付，只是甲類藥品沒有首付比例?！彼e例說，職工住院醫(yī)療費(fèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，如果一個(gè)省直參保職工住院所用藥物是甲類目錄中的藥品，發(fā)生的費(fèi)用為100元，病人支付20元，統(tǒng)籌基金報(bào)銷80元。如果住院使用的是乙類藥品，發(fā)生的費(fèi)用也是100元，假設(shè)這個(gè)藥物首付比例是5％，個(gè)人要先支付5元之后，再按80％的比例報(bào)銷，即最終個(gè)人需支付24元，統(tǒng)籌基金可報(bào)銷76元。