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保險知識匯總醫(yī)保轉(zhuǎn)接接續(xù)辦法7月1日起實

2017-03-20 08:00:02 無憂保

醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移暫時還無法執(zhí)行。

《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》7月1日起實行,但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前各地暫無實施細則無法執(zhí)行

人力資源和社會保障部牽頭出臺的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)暫行辦法》規(guī)定,從2010年7月1日開始,流動人員跨省就業(yè)時可轉(zhuǎn)醫(yī)保關(guān)系,個人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。

醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外,隨參保人身份的變化,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險關(guān)系,也可互相轉(zhuǎn)移。

進城打工的農(nóng)民工,可在就業(yè)地參加當?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險,回農(nóng)村后可帶回,轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷

現(xiàn)狀:醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移暫不能辦理

從東莞市和廣東省相關(guān)部門了解到,目前醫(yī)保的跨市轉(zhuǎn)移還不能辦理?!皩δ莻€新政還在研究階段,國家和省里也沒有具體的操作指引,”東莞市社保局相關(guān)負責人稱,東莞正在對計算機系統(tǒng)進行調(diào)整,只要具體的操作細則出來就很快可以辦理轉(zhuǎn)移。

省人力資源和社會保障廳相關(guān)工作人員則稱現(xiàn)在醫(yī)保轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)“暫時不能辦理,但是估計快出來了”,“參保人可以再等等看”。

已經(jīng)在莞工作了6年多的小羅本來打算辭職回家,“如果醫(yī)保轉(zhuǎn)移也像養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移一樣,積累繳費年限到一定程度,就可以享受退休的養(yǎng)老保險待遇,現(xiàn)在放棄太不劃算了?!彼谋P算是,“養(yǎng)老和醫(yī)療一起轉(zhuǎn),以后在老家再堅持繳費,即使老了、小孩不管自己,也不用擔驚受怕。”

難題:各地不統(tǒng)一 統(tǒng)籌基金怎么轉(zhuǎn)

小羅的夢想估計還有一段現(xiàn)實的距離。

“醫(yī)保轉(zhuǎn)移現(xiàn)在很難實現(xiàn)”,一位不愿具名的社保部門官員認為,醫(yī)療保險屬地化管理,各個統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的,目前全國基本上以市級統(tǒng)籌為主,各個統(tǒng)籌地區(qū)的待遇水平相差很遠,珠三角地區(qū)很多城市的醫(yī)保住院可達20萬元的年度限額、門診不封頂,而有的地方,特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的年度報銷限額只有1萬元甚至更低,差距太大。

該官員分析,與養(yǎng)老保險是全國統(tǒng)一制度不同,醫(yī)療保險政策全國沒有統(tǒng)一,各地自己操作。而且這次的暫行辦法里面,沒有提到統(tǒng)籌基金如何轉(zhuǎn)移的問題,“統(tǒng)籌基金到底轉(zhuǎn)多少過來?怎么轉(zhuǎn)?大家都是一頭霧水。”

此外,“全國各地醫(yī)療保險管理機構(gòu)存在差異,有的是農(nóng)業(yè)部門在管,有的是衛(wèi)生部門在管,有的是社保部門在管。這存在一個協(xié)調(diào)的問題?!?/p>

另外,醫(yī)保的轉(zhuǎn)移如沒有細致的制度可能會導(dǎo)致“騙?!钡那闆r,“在待遇較低水平地區(qū)參保的參保人,如果得了重癥,他就可以利用關(guān)系轉(zhuǎn)移這個辦法,想辦法到高水平地區(qū)就業(yè),享受高水平地區(qū)的醫(yī)保待遇,從而侵害高水平地區(qū)原參保人的利益。”

釋疑:

醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移

年限未必能累積

小羅期待,醫(yī)保轉(zhuǎn)移后繳費年限也能積累。對此,該官員稱,這個要看小羅的老家有沒有相關(guān)的政策。各地政策不統(tǒng)一,有的地方會累加年限,根據(jù)年限計算待遇,還有的地方規(guī)定參保多少年之后,退休后不用交錢就可以享受醫(yī)保。如果可以轉(zhuǎn)移到這些地方,當然是有好處的。

但如果小羅從其他地方轉(zhuǎn)到東莞,就沒有這樣的好處了,“東莞是現(xiàn)收現(xiàn)付制,退休醫(yī)保待遇跟繳費年限沒有太大的關(guān)系。處于參保繳費狀態(tài)就有待遇,如果停了保就暫停待遇,即使是退休人員也要繳費,繳費年限的積累意義比不上養(yǎng)老保險的積累。

標簽:   醫(yī)保  

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