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保險(xiǎn)知識(shí)匯總生育保險(xiǎn)知識(shí)匯總

2017-03-20 08:00:02 無憂保

問:繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的職工生育待遇由誰支付?

根據(jù)《山東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定〉辦法》(山東省政府第22號(hào)令)第六條規(guī)定:不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資、解除勞動(dòng)合同或無故將其轉(zhuǎn)為待聘和富余人員。第十條規(guī)定:女職工懷孕,在本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和分娩時(shí),其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān),費(fèi)用由原醫(yī)療經(jīng)費(fèi)渠道開支?!渡綎|省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》均明確規(guī)定,具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

根據(jù)以上文件規(guī)定,分娩時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年職工,其生育待遇由用人單位負(fù)擔(dān),其中產(chǎn)假期間工資不得低于其基本工資,檢查和分娩的醫(yī)療費(fèi)用可按生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

問:如何辦理異地生育轉(zhuǎn)診手續(xù)?

答:根據(jù)我市有關(guān)規(guī)定:參加本市(指七區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi))生育保險(xiǎn)但長期駐外地工作人員、探親或準(zhǔn)假等外出人員,到本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進(jìn)行《統(tǒng)籌項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)》范圍內(nèi)項(xiàng)目診療或生育時(shí),參保職工應(yīng)持個(gè)人申請(qǐng)、單位證明、本人勞動(dòng)和社會(huì)保障卡、身份證、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并領(lǐng)取《青島市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信》。由接診醫(yī)院按要求填寫并蓋章,參保職工持上述《青島市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信》和醫(yī)院開具的費(fèi)用收據(jù)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。其中,患妊娠并發(fā)癥或產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥,還要出具診療或出院小結(jié)、雙處方、費(fèi)用明細(xì)單等。

其中市內(nèi)四區(qū)職工可到市內(nèi)四區(qū)社保機(jī)構(gòu)或外資處就近辦理,三區(qū)職工到繳費(fèi)所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理,市內(nèi)四區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工轉(zhuǎn)診手續(xù)可就近辦理,診療費(fèi)用報(bào)銷到市勞動(dòng)保險(xiǎn)辦生育福利處辦理。

費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):在青島市所屬五市診療生育的,按當(dāng)?shù)卦\療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在青島市行政區(qū)域外縣級(jí)城市診療生育的,按青島市五市平均診療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在青島市行政區(qū)域外地級(jí)及以上城市診療生育的,按市內(nèi)七區(qū)診療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

標(biāo)簽:   生育保險(xiǎn)  

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