社會醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

深圳于1996年建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，2003年頒布實(shí)施《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及其配套文件。我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括本市行政區(qū)域內(nèi)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)及其所屬在職人員、退休人員和具有本市戶籍的領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員，個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的本市戶籍從業(yè)人員也參照執(zhí)行。

具體而言，社會醫(yī)療保險(xiǎn)包括了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)等制度，實(shí)行和遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)等原則。基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基金管理模式，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)則實(shí)行社會統(tǒng)籌。

其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)又分為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)兩種形式。凡是具有本市戶籍（含藍(lán)印戶口，以下同）的在職人員；退休前具有本市戶籍，由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員；退休前具有本市戶籍，參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員；市政府規(guī)定的其他在職人員都可以參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)用人單位申請，非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。

對于非本市戶籍的在職人員；由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的非本市戶籍退休人員；具有本市戶籍，領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的失業(yè)人員，則可以參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

具有本市戶籍的在職人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)，退休人員不參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)，非本市戶籍的在職人員暫不納入生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，其生育醫(yī)療費(fèi)用按照《廣東省女職工勞動保護(hù)實(shí)施辦法》第五條的規(guī)定解決，即在單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩時(shí)，其檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，所在單位應(yīng)全部負(fù)擔(dān)，但女職工違反計(jì)劃生育法規(guī)的不適用以上辦法。

需要特別提醒的是，深圳企業(yè)在市外設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)的職工，參加機(jī)構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)；在本市就業(yè)的外國人和港、澳、臺人員的醫(yī)療保險(xiǎn)，則按國家有關(guān)規(guī)定辦理。