無憂保資訊：無憂保為大家介紹2016年生育保險新政策，具體如下：

　　NO.1 關于生育醫(yī)療費用的規(guī)定

　　生育的醫(yī)療費用包括女職工生育期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。計劃生育的醫(yī)療費用是指職工因實施計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術及絕育手術發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　NO.2 關于生育并發(fā)癥醫(yī)療費用的規(guī)定

　　《細則》第六條第一款第三項規(guī)定：生育之前、生育或實施計劃生育手術期間，治療因生育引起的各種并發(fā)癥的費用，按照城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定，享受醫(yī)療保險相關待遇。

　　NO.3 生育津貼發(fā)放與產(chǎn)假的關系問題

　　生育津貼是指國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。

　　產(chǎn)假，是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇。職業(yè)女性在休產(chǎn)假期間，用人單位不得降低其工資、辭退或者以其他形式解除勞動合同。職業(yè)女性產(chǎn)假期間應享受生育保險待遇，由社會保險統(tǒng)籌基金報銷相關醫(yī)療費和發(fā)放生育津貼;職業(yè)女性沒有參加生育保險的，由用人單位承擔。

　　職業(yè)女性產(chǎn)假期間可享受包括生育津貼在內的生育保險待遇，但產(chǎn)假與生育保險保障女職工生育期間因中斷勞動時獲得物質幫助和醫(yī)療服務是相對獨立的。也就是說我們生育保險制度只規(guī)定女職工生育期間享受生育津貼的時間，而不能規(guī)定休假時間，休假時間由自治區(qū)衛(wèi)生計生部門根據(jù)國家的規(guī)定并結合我區(qū)的實際另行規(guī)定。

　　目前，我區(qū)女職工產(chǎn)假仍按照西藏自治區(qū)計劃生育領導小組《關于下發(fā)《西藏自治區(qū)計劃生育暫行管理辦法》（試行）的通知》（藏計育字（1992）第6號）執(zhí)行。該《辦法》第三十一條規(guī)定：實行晚育并在孩子出生五個月內申請辦理《獨生子女證》的，允許享受產(chǎn)假一年。凡區(qū)內藏族等少數(shù)民族干部、職工夫婦雙方自愿終身只生育兩個孩子并且保證不生育第三個孩子的，每胎可享受產(chǎn)假四個月。下一步，可能隨著全面二孩政策的實施進行調整。

　　NO.4 關于生育津貼與工資的關系問題

　　生育津貼是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作，生育津貼是對女職工基本生活的保障。由此可見女職工生育期間從生育保險基金中領取的生育津貼等同于從用人單位領取的工資。

　　NO.5 關于公益性崗位員工生育保險問題

　　公益性崗位就業(yè)人員生育保險政策按照《西藏自治區(qū)公益性崗位開發(fā)管理暫行辦法》執(zhí)行。

　　《西藏自治區(qū)公益性崗位開發(fā)管理暫行辦法》（藏政發(fā)〔2014〕87號）第二十三條規(guī)定：對符合生育保險規(guī)定的公益性崗位從業(yè)人員，正常產(chǎn)假為98天（包括產(chǎn)前檢查15天），難產(chǎn)的增加15天產(chǎn)假，多胞胎生育的每多生育一胎增加15天產(chǎn)假;對在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女證》的增加30天產(chǎn)假;妊娠2個月內終止妊娠，享受15天假期;妊娠2個月（含2個月）以上終止妊娠的，享受30天假期。

　　在生育產(chǎn)假期間，公益性崗位就業(yè)人員繼續(xù)享受公益性崗位政府補貼，用人單位不得解除勞動合同。生育期間路費和食宿費等相關費用自理。第三十九條第二款規(guī)定：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并符合生育保險規(guī)定生育的公益性崗位從業(yè)人員，由本人按規(guī)定向參保地社會保險經(jīng)辦機構申請核銷生育醫(yī)療費。

　　專家觀點

　　自治區(qū)人力資源和社會保障廳工傷生育失業(yè)保險處負責人說：“生育保險是為了保障職工生育或者實施計劃生育手術期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，為了保障職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動，由國家或單位為其提供生活保障和物質幫助的一項社會制度?！逼渥谥荚谟谕ㄟ^向生育女職工提供生育津貼和醫(yī)療服務方面的待遇，保障他們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　2007年3月1日，西藏自治區(qū)人民政府頒布實施了《西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》（以下簡稱老《辦法》），自此生育保險社會統(tǒng)籌制度在我區(qū)建立起來。由于老《辦法》存在著參保對象單一，機關事業(yè)單位、社會團體女職工生育沒有享受到生育津貼，生育醫(yī)療費用報銷標準不統(tǒng)一、報銷程序復雜等問題，2015年10月5日，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國婦女權益保障法》頒布實施了新的《西藏自治區(qū)職工生育保險辦法》。日前，自治區(qū)人力資源和社會保障廳和自治區(qū)財政廳聯(lián)合印發(fā)了《《西藏自治區(qū)職工生育保險辦法》實施細則》（以下簡稱《細則》），對繳費標準、待遇領取條件及流程、醫(yī)療費用包干結算標準、生育津貼、護理津貼等標準進行了規(guī)定。

　　“新《辦法》的最大亮點是將醫(yī)療費用的實報實銷改為費用包干，所有參保職工均享受生育津貼，并新增了一次性營養(yǎng)補助費和男職工護理津貼?！痹撠撠熑苏f，《細則》還規(guī)定，任何組織或者個人以欺詐等手段騙取生育保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的生育保險金，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，構成犯罪的，還將依法追究刑事責任。

　　新的《生育保險辦法》自2015年10月5日起實施，也就是說，2015年10月5日以后生育的符合生育保險待遇享受條件的人員都可以按照新規(guī)定享受待遇。該負責人提醒，如果職工對生育保險政策有不了解的地方，也可以到當?shù)厣绫２块T進行咨詢。

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