無(wú)憂保資訊:為積極配合國(guó)家二孩政策,加大生育保險(xiǎn)保障力度,今年以來(lái),山東省臨朐縣社保部門傾力做好生育保險(xiǎn)工作,通過(guò)優(yōu)化生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、全方位宣傳生育保險(xiǎn)政策等一系列舉措,切實(shí)保障了全縣參保職工生育期間的基本權(quán)益。
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷更便捷
臨朐縣華特磁電廠的36歲女職工李兆芬,今年剛生下第二個(gè)寶寶。日前,她高興地說(shuō):“2003年我生第一個(gè)寶寶時(shí),生育費(fèi)報(bào)銷可比現(xiàn)在麻煩多了?,F(xiàn)在實(shí)行了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,我出院時(shí)只要支付自付的部分就行了,真是太方便了。我要給政府點(diǎn)個(gè)贊。”
為規(guī)范生育醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)減輕參保職工資金墊付的壓力,近年來(lái),臨朐縣大力推行生育醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。據(jù)了解,參保女職工凡在濰坊市繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年且符合國(guó)家計(jì)生政策生育的,只需在就醫(yī)住院時(shí)提供濰坊市企業(yè)職工生育醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)證明、生育(再生育)服務(wù)證,即可在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用中符合生育保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用先行墊付,參保職工只需繳納自付部分即可辦理出院手續(xù)。今年以來(lái),臨朐縣共有870名參保女職工享受聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用179.1萬(wàn)元。
產(chǎn)前檢查不花一分錢
日前,臨朐縣辛寨鎮(zhèn)的37歲女職工王玉梅在做完產(chǎn)前檢查后高興地說(shuō):“真是沒(méi)想到,現(xiàn)在趕上這么好的政策,生老二比生老大時(shí)的待遇還要好,服務(wù)也越來(lái)越周到了?!?/p>
產(chǎn)前檢查是為了保證孕婦和胎兒的健康,避免孕期和臨產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生的各種意外,對(duì)高齡產(chǎn)婦尤為重要。為提高生育保險(xiǎn)保障水平,臨朐縣積極做好產(chǎn)前保障工作,將產(chǎn)前檢查所發(fā)生的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍,實(shí)行定額結(jié)算,妊娠滿7個(gè)月以上終止妊娠或分娩的,定額為800元。產(chǎn)前檢查費(fèi)由職工本人先行墊付,生育后與生育津貼一起審核報(bào)銷。參保職工妊娠期在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)、彩超、大生化、胎心監(jiān)護(hù)等12個(gè)項(xiàng)目的檢查,個(gè)人不用花一分錢。截至目前,全縣共有305名參保女職工享受二孩生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查,報(bào)銷金額24.4萬(wàn)元。
加大宣傳政策送床前
前不久,家住臨朐縣東城街道的女職工王海霞因?yàn)閷m外孕在臨朐縣人民醫(yī)院準(zhǔn)備做腹腔鏡手術(shù)。由于家庭困難,她一直為高昂的醫(yī)療費(fèi)而悶悶不樂(lè)。與此同時(shí),臨朐縣社保中心的社保政策宣傳員們正在全縣各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育保險(xiǎn)政策宣傳。王女士的丈夫通過(guò)社保政策宣傳員的講解,了解到王女士的手術(shù)費(fèi)可以通過(guò)生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。他激動(dòng)地說(shuō):“開始我們還為宮外孕手術(shù)費(fèi)用而犯愁呢。太謝謝社保中心的同志們了,沒(méi)有你們,我們都不知道該怎么辦了。”
在王女士做完手術(shù)后,臨朐縣社保中心的相關(guān)工作人員及時(shí)前去慰問(wèn)和了解情況。王女士見(jiàn)到工作人員后,感動(dòng)地說(shuō):“這次多虧了你們,手術(shù)一共花了6100元,報(bào)銷了5800元,這可是我們一家人半年多的生活費(fèi)??!”
為做好生育保險(xiǎn)工作,臨朐縣社保中心全方位、多角度宣傳生育保險(xiǎn)政策,把實(shí)事辦好,把好事辦實(shí),讓全縣參保職工都能夠享受到生育保險(xiǎn)政策帶來(lái)的實(shí)惠。今年以來(lái),該縣享受宮外孕報(bào)銷人數(shù)15人,報(bào)銷金額8.8萬(wàn)元。
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