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想記賬生育費 “生育保險”要先買滿1年
2016-11-29 08:00:13
無憂保
累計參保時間不滿1年
需先墊付再報銷
《規(guī)定》要求，累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定可直接記賬，市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;
累計參保時間不滿1年的職工，則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼;
累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
2015年為過渡期
生育醫(yī)療費用可直接記賬
在深圳生育保險新標(biāo)準(zhǔn)出臺之前,參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費用按我市原生育醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本市原生育醫(yī)療保險參保人按《規(guī)定》參加生育保險后，其2015年在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可直接記賬。
這意味著將2015年作為過渡期，期間參保人發(fā)生的合規(guī)生育醫(yī)療費用記賬可暫不受《規(guī)定》 中設(shè)定的“累計參保時間應(yīng)滿1年” 的要求。待2016年再嚴格按照《規(guī)定》中“累計參保時間應(yīng)滿1年”的要求。設(shè)定1年的過渡期，避免因為執(zhí)行《規(guī)定》產(chǎn)生“一刀切”效應(yīng)對原生育醫(yī)療保險參保人帶來較大影響。
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