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北京市生育保險(xiǎn)政策介紹
2016-11-29 08:00:13
無憂保
一、在北京報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用需要達(dá)到什么條件?
生育前九個(gè)月或生育后一年連續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)(不含生育當(dāng)月)，補(bǔ)繳的不算。如果達(dá)不到這兩個(gè)條件，生育保險(xiǎn)的錢就算是白交了，社保中心是不會(huì)給報(bào)銷的。
二、報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用時(shí)個(gè)人需要提交哪些材料?
1、結(jié)婚證原件;
2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件;
3、北京市生育服務(wù)證原件或北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單;
4、醫(yī)學(xué)診斷證明原件;
5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明);
6、產(chǎn)檢、生育、住院時(shí)未實(shí)時(shí)結(jié)算的收費(fèi)單據(jù)原件;
7、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方(有藥費(fèi)時(shí)提供);
8、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(男方在北京有社保時(shí)需蓋單位公章)。
總之，生育相關(guān)費(fèi)用的交費(fèi)單據(jù)全留好，之后交給單位，讓單位報(bào)銷就可以了。當(dāng)然，除了以上材料外，還需要其它的材料，其它的材料是由親的單位整理的，親就不用管了，把上面的東西準(zhǔn)備齊交給單位就OK啦。
三、《生育津貼表中》哪些情況男方處不需要蓋章?
以下情況，不需要男方蓋章：
1、孕28周以下流產(chǎn)的，沒有晚育津貼，不需蓋章(28周以上需要蓋，因?yàn)榭梢灶I(lǐng)取晚育津貼);
2、二胎或二胎以上沒有晚育津貼，不需蓋章;
3、男方當(dāng)前無工作單位的，或在北京的人才職介交三險(xiǎn)的(即沒有繳納生育險(xiǎn))，不需蓋章。
四、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》如何辦理?
去北京居住地所在的街道計(jì)生辦或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦辦理。
需要的材料有：
1、原籍流動(dòng)人口婚育證明(在女方戶口所在地街道計(jì)生辦辦理)
2、準(zhǔn)生證
3、雙方身份證
4、雙方結(jié)婚證
5、社?？ɑ蚺R時(shí)卡
6、女方戶口本
7、暫住證(到現(xiàn)居住地所在轄區(qū)派出所辦理)
8、夫妻雙方單位開具的婚育證明
各個(gè)街道可能稍有區(qū)別，具體請(qǐng)咨詢街道計(jì)生辦。
五、在北京繳納生育險(xiǎn)，去外地生孩子可以報(bào)銷嗎?
目前來說，北京市各個(gè)區(qū)縣對(duì)于外地產(chǎn)檢及住院生孩子政策不一，津貼所有區(qū)縣都允許報(bào)銷，產(chǎn)檢住院費(fèi)海淀可以報(bào)。
六、流產(chǎn)了有產(chǎn)假嗎?
女職工懷孕未滿16周(含)流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;
懷孕16周-28周流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
懷孕28周以上流產(chǎn)的，和正常生產(chǎn)一樣，享受98天產(chǎn)假。
七、懷孕期間生育保險(xiǎn)斷了，補(bǔ)繳后能報(bào)銷嗎?
根據(jù)規(guī)定，女職工必須在生孩子之前連續(xù)繳納9個(gè)月才可以享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷以及津貼的領(lǐng)取，如果生孩子之前沒有繳納夠9個(gè)月，則需要在生完孩子后再連續(xù)繳納滿12個(gè)月方可報(bào)銷，懷孕期間生育保險(xiǎn)斷交，補(bǔ)繳是不能報(bào)銷的。
八、生育保險(xiǎn)基金不予支付(不能報(bào)銷)的范圍?
1、不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
2、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
3、不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6、治療生育合并癥的費(fèi)用;
7、按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
九、生育津貼計(jì)算方式?
生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā).
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
十、女職工享受產(chǎn)假天數(shù)、流產(chǎn)產(chǎn)假規(guī)定?
女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;晚育的，再加30天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
女職工懷孕未滿16周(含)流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假; 懷孕16周-28周流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假;懷孕28周以上流產(chǎn)的，和正常生產(chǎn)一樣，享受98天產(chǎn)假。
十一、產(chǎn)前檢查能報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)用?
妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)為1400元，
其中：妊娠1至12周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：520元;
妊娠1至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：850元;
妊娠第13至27周末的產(chǎn)前檢查費(fèi)：330 元;
妊娠第13周至分娩前的檢查費(fèi)：880元;
妊娠第28周至分娩前的檢查費(fèi)：550元。
十二、流產(chǎn)津貼報(bào)銷材料?
1. 結(jié)婚證原件一本及復(fù)印件1份;
2. 診斷證明書原件及復(fù)印件1份(必須有醫(yī)院章，孕周數(shù)，及手術(shù)日期信息)。
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