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2015煙臺開發(fā)區(qū)生育保險實現(xiàn)生育醫(yī)療費據(jù)實結(jié)算
2016-11-30 08:00:13
無憂保
煙臺開發(fā)區(qū)生育保險實現(xiàn)生育醫(yī)療費據(jù)實結(jié)算
近日，記者從區(qū)人社局獲悉，自本月起，我區(qū)生育保險將實現(xiàn)生育醫(yī)療費據(jù)實結(jié)算。新結(jié)算方式的出臺，一改目前生育醫(yī)療費采取定額標(biāo)準(zhǔn)支付，女職工個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的現(xiàn)狀，將很大程度提高參保職工的生育醫(yī)療待遇水平。
據(jù)了解，新結(jié)算方式據(jù)實結(jié)算范圍包括：女職工生育、因生育引起的疾病和生育合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi)的醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，不規(guī)定自付比例。
同時，我區(qū)還將因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并納入生育保險的支付范圍。屆時，參保女職工生育、妊娠期高血壓綜合癥等因生育引起的疾病及生育合并子宮肌瘤等發(fā)生的醫(yī)療費用，將全部實現(xiàn)在定點醫(yī)院據(jù)實結(jié)算。
采訪中，記者了解到，新的生育結(jié)算方式并非“花多少，報多少”，經(jīng)同意使用的目錄范圍外的費用、床位費等有限額的服務(wù)設(shè)施費用和涉及嬰兒的費用等均不在報銷的范圍內(nèi)。
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