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武漢生育保險基本政策
2016-12-06 08:00:13
無憂保
一、參保登記
由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上時,職工才能享受生育保險待遇。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從生育保險基金中支付。簡言之：男方參?？纱_保女方生育醫(yī)療費的報銷。
二、生育保險的各項待遇
包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等。
三、生育登記核就醫(yī)流程
1、登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)填報《生育保險就醫(yī)登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的，需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
2、首次產(chǎn)檢：憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進行首次產(chǎn)檢，首檢費用185元由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;
3、中晚期產(chǎn)檢：職工再自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院，憑社會保障卡確認，中晚期產(chǎn)檢費515元由醫(yī)院墊付，超過515元后自費;
4、職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù)，到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認，政策內(nèi)的費用由醫(yī)院墊付，醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
5、產(chǎn)后訪視：醫(yī)療機構(gòu)上門訪視時，職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認。產(chǎn)后訪視由醫(yī)療機構(gòu)墊付，再與社保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。
6、生育時有合并癥及并發(fā)癥的，由本人先全額墊付現(xiàn)金，再向市工傷生育保險申報報銷，提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社?？◤陀〖F(xiàn)金申報審核表等。
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