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標(biāo)簽： 報(bào)銷流程保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
河南鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷流程
2016-12-06 08:00:13
無(wú)憂保
依據(jù)鄭人社醫(yī)療【2010】22號(hào)文件《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》，第五條規(guī)定：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的婦女，符合計(jì)劃生育政策并在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1500元。其報(bào)銷條件及流程如下：
一、報(bào)銷條件：
(1)自2011年1月1日起，處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女;
(2)符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定;
(3)在鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)間界定)。
二、報(bào)銷流程：
1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之前(2011年3月20日之前)：
由本人以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，出院后持以下材料來(lái)醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷生育補(bǔ)助金：
(1)醫(yī)?？?/a>、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明，以上證件原件及復(fù)印件各一份;
(2)身份證原件及復(fù)印件2份(正、反面均需復(fù)印);
(3)生育住院結(jié)算發(fā)票原件(復(fù)印件無(wú)效)、出院證原件、診斷證明書原件;
(4)剖宮產(chǎn)另需提供剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(醫(yī)院病案室復(fù)印蓋章有效)。
報(bào)送時(shí)間：2011年4月-6月：每月20-24日工作日(節(jié)假日休息)
2011年7月以后：每月15-19日工作日(節(jié)假日休息)
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之后(2011年3月20日之后)：
入院時(shí)請(qǐng)出示本人身份證、醫(yī)保卡、結(jié)婚證、生育證(身份證、結(jié)婚證和生育證需復(fù)印件各一份交醫(yī)院留存)，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷結(jié)算生育補(bǔ)助金。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)之后因個(gè)人原因生育住院時(shí)未正確出示醫(yī)?？?/a>及上述相關(guān)證件導(dǎo)致生育費(fèi)用自費(fèi)結(jié)算的，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。請(qǐng)參保人選擇鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見附件)就診，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。
咨詢電話：68698155、68698151、67431552
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