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北京市2014年企業(yè)職工生育保險新規(guī)定

2016-12-06 08:00:13 無憂保
第一章 總 則 第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際情況,制定本規(guī)定。 第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。 第三條 市勞動保障行政部門負責(zé)全市生育保險工作。 區(qū)、縣勞動保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。 市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。 第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。 衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作。 第二章 生育保險基金 第五條 生育保險基金按照以支定收,收支平衡的原則統(tǒng)一籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。 第六條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成: (一)企業(yè)繳納的生育保險費; (二)基金的利息; (三)滯納金; (四)依法納入生育保險基金的其他資金。 第七條 生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。 企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。 職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。 第八條 生育保險費繳費標準需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后公布施行。 第九條 企業(yè)繳納的生育保險費,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。 第十條 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。 第三章 生育保險待遇 第十一條 職工享受生育保險待遇,應(yīng)當符合國家和本市計劃生育的有關(guān)規(guī)定。 第十二條 生育保險基金支付范圍包括: (一)生育津貼; (二)生育醫(yī)療費用; (三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用; (四)國家和本市規(guī)定的其他費用。 第十三條 生育保險基金支付標準需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后公布施行。 第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。 女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。 第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。 第十六條 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。 計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。 生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。 第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的結(jié)算辦法,由市勞動保障行政部門制定。 第十八條 職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。 職工就醫(yī)應(yīng)當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時應(yīng)當同時出示《北京市生育服務(wù)證》,并由定點醫(yī)療機構(gòu)留存復(fù)印件。

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