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雞西市企業(yè)職工生育保險暫行辦法
2016-12-17 08:00:12
無憂保
【導讀】:本辦法適用于雞西市行政區(qū)域內的各類企業(yè)及其職工。市、縣（市）勞動部門負責職工生育保險綜合管理工作，制定政策、組織實施和監(jiān)督檢查。勞動部門所屬的社會保險機構具體經辦職工生育保險業(yè)務。
雞西市企業(yè)職工生育保險暫行辦法
第一條 為了維護企業(yè)女職工的合法權益，保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險費用的社會負擔，根據《中華人民共和國勞動法》和國家、省的有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于雞西市行政區(qū)域內的各類企業(yè)及其職工。
第三條 市、縣（市）勞動部門負責職工生育保險綜合管理工作，制定政策、組織實施和監(jiān)督檢查。勞動部門所屬的社會保險機構具體經辦職工生育保險業(yè)務。
第四條 企業(yè)必須按照規(guī)定參加生育保險，按時足額繳納生育保險費，按照本辦法規(guī)定的標準，保障女職工的生育保險待遇。
第五條 生育保險實行分級管理。市勞動部門負責本行政區(qū)域內的市直屬企業(yè)、軍隊企業(yè)生育保險基金的籌集支付和醫(yī)療認定工作?？h（市）勞動部門負責所管轄企業(yè)的生育保險基金籌集、支付和醫(yī)療認定工作。
第六條 生育保險實行市級社會統(tǒng)籌，建立生育保險基金。市勞動部門對生育保險基金統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。但根據目前實際情況，暫實行市、縣（市）分級社會統(tǒng)籌，“九五”期末前過渡到市級社會統(tǒng)籌。
生育保險基金的來源：
（一）企業(yè)繳納的生育保險費。
（二）生育保險基金的利息收入。
（三）生育保險基金的增值收入。
（四）按照規(guī)定收取的滯納金。
（五）其他收入。
第七條 生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險機構負責籌集、支付和管理。
（一）生育保險費由企業(yè)按上年度本企業(yè)職工工資總額的0.9%，每月向社會保險機構直接繳納或由社會保險機構委托開戶銀行代為扣繳，存入社會保險機構在銀行開設的“生育保險基金”收入過渡戶。
（二）職工個人不繳納生育保險費。
（三）企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支。
（四）生育保險費不實行減免。企業(yè)暫無能力繳納的，由社會保險機構核實，報同級勞動行政部門批準后，可以暫緩繳納。緩繳時間最長不得超過6個月，緩繳期內免繳滯納金。
（五）生育保險基金按照同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計算利息，所得利息納入生育保險基金。
第八條 生育保險基金主要用于支付生育津貼和生育醫(yī)療費。女職工按計劃生育政策規(guī)定領取準生證流產的，享受生育津貼并報銷生育醫(yī)療費。
第九條 女職工生育或流產后，產假期間企業(yè)停發(fā)工資，由社會保險機構按本企業(yè)職工上年度月平均工資計算成日工資乘以產假天數(shù)發(fā)給生育津貼。
按照《女職工勞動保護規(guī)定》（1988年國務院令第9號）和《黑龍江省計劃生育條例》的規(guī)定，女職工產假期為：
（一）女職工生育產假為90天（其中產前假為15天），難產的，增加產假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。
（二）晚育（23周歲零9個月以后生育）并領取《獨生子女光榮證》的，產假在國家規(guī)定90天的基礎上增加90天（共計6個月）。
（三）女職工懷孕不滿4個月流產的，應當根據醫(yī)務部門的意見，給予15-30天產假；懷孕滿4個月以上流產的，給予42天產假。
第十條 女職工孕產的檢查費、接生費、手術費、住院費和醫(yī)藥費等費用（統(tǒng)稱生育醫(yī)療費），由生育保險基金限額報銷。正常產的500-700元，難產的800-1200元，剖腹產的1000-2500元。懷孕不滿4個月流產的不超過500元，滿4個月以上流產的不超過700元。多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。對生育期間或手術過程中，因特殊原因（如大流血、并發(fā)癥）等造成醫(yī)療費過高的，須憑醫(yī)療證明和有關部門鑒定，由本人提出申請，經市、縣（市）勞動行政部門審核批準后，在生育保險基金中支付。
第十一條 女職工生育出院后因生育引起疾病的，經有關部門鑒定確認后，醫(yī)療費由生育保險基金按65%支付。
第十二條 女職工保胎、宮外孕、葡萄胎和產假期滿后，因病需要休息治療的，企業(yè)可按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
第十三條 男方職工所在企業(yè)參加生育保險社會統(tǒng)籌，其配偶按計劃生育政策規(guī)定，家居農村從事農業(yè)生產勞動生活確有困難的，由生育保險基金按男方參加社會統(tǒng)籌本市企業(yè)職工上一年度月平均工資給予1個月的生育補助費。
第十四條 女職工生育或流產后本人或企業(yè)持本市、縣（市）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明、嬰兒出生、死亡或流產證明、醫(yī)療費報銷收據和有關申報單，經市、縣（市）勞動行政部門核準后，到社會保險機構領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
（一）企業(yè)繳納的生育保險費，是用于女職工生育保險的專項基金，基金存入財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫ｋU基金結余，除按規(guī)定用于購買國債實現(xiàn)保值增值外，不得用于購買股票、企業(yè)債券、拆借、投資等風險性投資活動，任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。
（二）社會保險機構所需經費，由同級財政部門按定員、定額和專項需要予以核定，從生育保險基金中提取2%，用于管理機構的辦公費用及其業(yè)務經費。
（三）生育保險基金的籌集和使用，實行財務預、決算制度，由社會保險機構負責編制并報同級勞動、財政部門審核批準后執(zhí)行。市、縣（市）勞動行政部門每半年檢查一次生育保險基金的使用執(zhí)行情況。
社會保險機構每季度向同級勞動行政部門報告一次生育保險基金的收支、管理、使用和運營情況。
生育保險基金的收支，接受同級財政、審計、工會等部門的監(jiān)督檢查。
（四）生育保險基金及其管理服務費不計征稅費。
第十五條 企業(yè)職工對其享受的生育保險待遇有疑義的，可直接到企業(yè)或社會保險機構查詢。女職工生育保險權益受到侵犯的，可到市、縣（市）勞動行政部門申訴或依法起訴。
第十六條 勞動行政部門或社會保險機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、貪污、挪用生育保險基金的，依法給予行政處分或移送有關部門追究相應的責任。
第十七條 按期繳納生育保險費是企業(yè)應盡的社會責任，對違反本辦法規(guī)定不繳或少繳生育保險費的企業(yè)，由勞動行政部門責令限期補繳；逾期仍不繳納的，按照《黑龍江省勞動監(jiān)督檢查條例》的有關規(guī)定給予處罰。
第十八條 對虛報、冒領生育津貼或生育醫(yī)療費的企業(yè)，社會保險機構應追回全部虛報、冒領金額，并按銀行存款利率加收利息。
對欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的企業(yè)，由勞動行政部門責令其限期支付；對職工造成損害的，企業(yè)應承擔賠償責任。
第十九條 本辦法如與國家和省的有關規(guī)定相抵觸時，按國家和省的規(guī)定執(zhí)行。
第二十條 本辦法由市勞動局負責組織實施。
第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
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