無憂保資訊：為進一步做好醫(yī)療、工傷生育保險的擴面參保，努力實現(xiàn)醫(yī)療、工傷生育保險應保盡保，發(fā)揮醫(yī)療、工傷生育保險的重要作用，江西省遂川縣醫(yī)保局積極探索醫(yī)療、工傷生育保險工作的新路子，創(chuàng)新工作方式方法，通過“三嚴格三防止”措施，使醫(yī)療、工傷生育保險基金安全穩(wěn)健運行。

　　嚴格落實擴面征繳，防止出現(xiàn)欠繳。采取加大政策宣傳、延伸工作觸角、提升服務質(zhì)量等措施，提高全民參保意識，力促參保，確保醫(yī)療、工傷生育保險擴面征繳取得良好實效；對參保單位實行醫(yī)療、工傷生育保險參保動態(tài)監(jiān)測制度，通過短信、QQ群、微信、醫(yī)保限卡等方式提醒參保單位及時參保登記、繳費，防止已參保單位出現(xiàn)欠繳。

　　嚴格網(wǎng)絡化管理，防止瞞報漏報。充分發(fā)揮醫(yī)療、工傷生育保險信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析功能，準確反映各單位的參保人員、工資基數(shù)、人員異動等信息，同時要求參保單位每月報送參保人員異動情況，工作人員不定期的對參保險單位進行抽查稽核，有效防止瞞報、漏報、少報現(xiàn)象的發(fā)生。

　　嚴格“兩定”管理，防止違規(guī)行為。通過醫(yī)療、工傷生育信息管理系統(tǒng)對“兩定”機構實行動態(tài)監(jiān)管，對“兩定”機構實時上傳的住院登記信息進行審核、報銷數(shù)據(jù)進行復核，結合定期、不定期地稽核行動，防止冒名或掛床住院、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、提供過度醫(yī)療服務、醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)、大處方、不合理用藥等違規(guī)行為。

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