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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
最新天水市醫(yī)療生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程_2016天水市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及相關(guān)注意事項(xiàng)-生育保險(xiǎn)查詢
2016-12-21 08:00:12
無憂保
最新天水市醫(yī)療生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程_2016天水市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及相關(guān)注意事項(xiàng) 7月13日，記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)中心獲悉，為了確保我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的正常運(yùn)行，規(guī)范醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦，簡(jiǎn)化就醫(yī)結(jié)算和待遇支付流程，我市制定出臺(tái)了醫(yī)療生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。
醫(yī)療生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理分業(yè)務(wù)辦理、提供業(yè)務(wù)受理資料以及業(yè)務(wù)受理三個(gè)步驟。
業(yè)務(wù)辦理包括異地就醫(yī)備案、基本醫(yī)療保險(xiǎn)本市轉(zhuǎn)院備案、生育保險(xiǎn)市內(nèi)生育備案、跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、門診特殊病種審批、門診個(gè)人賬戶金的劃轉(zhuǎn)、靈活就業(yè)人員接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)辦理八類。業(yè)務(wù)辦理需提供單位介紹信等相關(guān)資料在機(jī)關(guān)事業(yè)科、企業(yè)醫(yī)保科即時(shí)辦理，需要審核的業(yè)務(wù)，待審核無誤后即時(shí)辦結(jié)。
業(yè)務(wù)受理包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地住院報(bào)銷、基本醫(yī)療大額保險(xiǎn)報(bào)銷、轉(zhuǎn)外生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)生育津貼、離休人員門診醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)離休人員住院費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特殊病種費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊病種認(rèn)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格申報(bào)、零售藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格申報(bào)十二種類型，辦理時(shí)需提供相關(guān)資料在每月1日至5日由機(jī)關(guān)事業(yè)科、企業(yè)醫(yī)?？啤⒕C合科受理。其中，離休人員門診醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊病種認(rèn)定業(yè)務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)保資格定點(diǎn)申請(qǐng)每半年申報(bào)、受理一次。
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我市印發(fā)《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》
天水市政府近日印發(fā)《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，《辦法》規(guī)定，凡在本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)私營經(jīng)濟(jì)組織(以下簡(jiǎn)稱用人單位)的職工(包括用人單位雇傭的農(nóng)民工)、退休人員、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱參保人員)均可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)籌基金最高支付限額本市為6萬元。
《辦法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則由用人單位和參保人員共同繳納，用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的在職職工工資總額構(gòu)成為基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位按照本年度1月份在職職工工資額，并以此推算出全年度工資總額的6%繳納；其他用人單位按上年度在職職工工資總額的6%繳納。參保人員個(gè)人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按上年度本人工資額的2%繳納。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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