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孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)間表_10次產(chǎn)檢時(shí)間和項(xiàng)目詳細(xì)介紹
2017-01-08 08:00:16
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【導(dǎo)讀】孕婦在確認(rèn)懷孕三個(gè)月后可以做產(chǎn)前檢查了，正常產(chǎn)檢程序在12周就可以開始了到醫(yī)院建卡，產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有哪些？產(chǎn)前檢查主要包括B超、子宮大小腹圍大小的測(cè)量，胎兒生長(zhǎng)情況，胎方位以及孕期檢測(cè)等相關(guān)內(nèi)容，定期做好產(chǎn)檢對(duì)于孕婦和胎兒都很重要。
【產(chǎn)檢時(shí)間安排】：檢查無異常的情況下，妊娠6個(gè)月內(nèi)的每月檢查一次；妊娠7個(gè)月起，每?jī)芍軝z查一次；最后一個(gè)月應(yīng)該每周檢查一次。
一、建立檔案，領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”，開啟第一次產(chǎn)檢
【懷孕周期】：12周
【檢查項(xiàng)目】：血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心（多普勒）、血壓、體重、b超心電圖、mdi分泌物
【是否空腹】：是
【詳細(xì)介紹】：
1、量體重和血壓。
2、常規(guī)問診，了解準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)及健康情況。
3、胎心監(jiān)測(cè)，運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳（媽媽每一次聽到寶寶的心跳聲）。
4、驗(yàn)?zāi)?檢查驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽是否有糖尿病或、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。
5、身體各部位檢查，醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。
6、抽血檢驗(yàn)，主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。
7、檢查子宮大小：自孕期6周起，子宮開始變大；到了孕期第12周時(shí)，子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方，以判斷胎兒是否正常發(fā)育。
8、“胎兒頸部透明帶”的篩檢：該項(xiàng)目可以在孕期11～14周檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險(xiǎn)群。
【說明】：“孕婦健康手冊(cè)”是準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢指導(dǎo)，請(qǐng)根據(jù)手冊(cè)時(shí)間表及項(xiàng)目進(jìn)行檢查并記錄。
二、第二次產(chǎn)檢，唐氏綜合癥篩查
【懷孕周期】：16周
【檢查項(xiàng)目】：血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心、唐氏綜合癥篩查
【是否空腹】：否（抽血需空腹）
【詳細(xì)介紹】：從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以16～18周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。
三、第三次產(chǎn)檢，第一次超聲波檢查
【懷孕周期】：20周
【檢查項(xiàng)目】：超聲波檢查、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，第1胎約在18～20周出現(xiàn)；第2胎則在16～18周會(huì)感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來愈高。
四、第四次產(chǎn)檢，妊娠糖尿病篩檢
【懷孕周期】：21-24周
【檢查項(xiàng)目】：宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時(shí)后抽1次血，2小時(shí)后再抽1次，3小時(shí)后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
五、第五次產(chǎn)檢，乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)
【懷孕周期】：25-28周
【檢查項(xiàng)目】：乙型肝炎抗原、骨盆測(cè)量、胎位檢查、B超、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：是
【詳細(xì)介紹】：此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓醫(yī)生知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。除些以外還要再次做B超檢查，以排除畸形可能。這次產(chǎn)檢開始檢查寶寶的胎位，檢查媽媽的骨盆，為分娩做準(zhǔn)備。
六、第六次產(chǎn)檢，下肢水腫、子癇前癥
【懷孕周期】：32周
【檢查項(xiàng)目】：血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：在孕期28周以后，產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮危t(yī)生要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮，此時(shí)已大到一定程度，有可能會(huì)壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的準(zhǔn)媽媽，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生，醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對(duì)血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
【說明】：準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。
七、第七次產(chǎn)檢，超聲波檢查、評(píng)估胎兒體重
【懷孕周期】：35周
【檢查項(xiàng)目】：宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。本次產(chǎn)檢除了做常規(guī)檢查以外，這次產(chǎn)檢還會(huì)預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素，并指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動(dòng)。
【說明】：若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。
八、第八次產(chǎn)檢，胎位檢查
【懷孕周期】：36周
【檢查項(xiàng)目】：宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：從36 周開始，產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮?，醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時(shí)已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛姿勢(shì)。
九、第九次產(chǎn)檢，注意胎動(dòng)
【懷孕周期】：37周
【檢查項(xiàng)目】：宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：由于胎動(dòng)愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生，由于37周以后，準(zhǔn)媽媽隨時(shí)有可能生產(chǎn)，從這次產(chǎn)檢開始，以后每次產(chǎn)檢都會(huì)做胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的狀況。
【說明】：肝功有異常者復(fù)查肝功
十、第十次產(chǎn)檢，注意胎動(dòng)變化
【懷孕周期】：38-42周
【檢查項(xiàng)目】：宮高、腹圍、胎心、血壓、體重
【是否空腹】：否
【詳細(xì)介紹】：從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。
【說明】：如42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
產(chǎn)檢要注意什么？
第一次產(chǎn)檢可能用的時(shí)間最長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)詢問各種問題，開很多化驗(yàn)單并進(jìn)行一次全面身體檢查。通常在一份完整的病歷上，醫(yī)生會(huì)記錄孕婦的月經(jīng)周期、避孕措施、生育史等細(xì)節(jié)問題。是否有過人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)，是否有其他病史如住院情況和手術(shù)情況等，請(qǐng)如實(shí)告訴醫(yī)生。孕婦還需要和醫(yī)生溝通關(guān)于藥物過敏的情況和近期服藥情況。家族史也很重要，如有無糖尿病遺傳或其他慢性疾病史。如果您保存著以往病歷記錄，不妨一起帶給醫(yī)生。在第一次產(chǎn)檢的時(shí)候，可能會(huì)要求進(jìn)行婦科檢查，可以了解子宮的大小是否與孕周相符。如果近一年內(nèi)未做宮頸涂片檢查，這次產(chǎn)檢會(huì)要求做一次。其他必需的檢查也會(huì)在第一次產(chǎn)檢中進(jìn)行。
常規(guī)產(chǎn)檢都包括什么？
【孕早期(1～3個(gè)月)】
常規(guī)檢查：測(cè)量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目;而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果，有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況，如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快，醫(yī)生就會(huì)有所警覺，并采取相應(yīng)的方法解決。
【孕中期(4～6個(gè)月)】
常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài);對(duì)那些被高度懷疑的胎兒，像無腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等。
【孕晚期(7～9個(gè)月)】
常規(guī)檢查：這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。
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