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醫(yī)療、生育保險制度有新突破
2017-01-10 08:00:17
無憂保
醫(yī)療保險和生育保險，是專門為化解和減少參保人因患病或生育引起的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險而設(shè)計的社會保險制度?！?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險法》對醫(yī)療保險和生育保險有一些新的規(guī)定，使兩種保險在為參保人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了更大的作用：
一、基本醫(yī)療保險的先行支付問題法律規(guī)定：《社會保險法》第三十條醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險先行支付?；踞t(yī)療保險先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
解讀：在實(shí)際生活中，由第三人侵害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有的第三人拒不支付或者無法確定第三人，參保人的醫(yī)療費(fèi)用只能由自己承擔(dān)，造成參保人極大的負(fù)擔(dān)，甚至可能影響到參保人的救治。為確保參保人員能夠及時得到救治，《社會保險法》提出了上述的規(guī)定，這充分體現(xiàn)了醫(yī)療保險堅持以人為本，切實(shí)保障參保人利益的基本原則，為參保人減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、職工未就業(yè)配偶可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇法律規(guī)定：《社會保險法》第五十四條用人單位已繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
解讀：用人單位已繳納生育保險費(fèi)，用人單位的職工可以享受生育保險待遇。其中，男職工除享受結(jié)扎等計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用待遇外，其未就業(yè)配偶沒有納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療生育保障范圍的，由生育保險基金支付其生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。此項規(guī)定擴(kuò)大了生育保障的受益面。
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