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江門2016生育醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?為什么要調(diào)整定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)?
2017-01-11 08:00:16
無憂保
江門2016生育醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?為什么要調(diào)整定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)? 很多人都在詢問小編2016江門生育醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？今天，南方財富社保網(wǎng)小編給大家整理了一些資料僅供參考。
陰式分娩各級別（一、二、三級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1240元、1300元和1300元，住院標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2800元、3300元和3800元，比原標(biāo)準(zhǔn)增加400元到1000元不等。
剖宮產(chǎn)各級別（一、二、三級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1240元、1300元和1300元，住院標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為4400元、4900元和5500元。
妊娠4個月（含）以上引產(chǎn)或自然流產(chǎn)的，各級別（一、二、三級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1500元、1800元和2000元。
妊娠4個月以下人流（門診藥流）住院的，各級別（一、二、三級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為800元、900元和1000元。
記者昨日從市人社局獲悉，我市生育保險醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的結(jié)算項目包括陰式分娩、剖宮產(chǎn)、妊娠4個月（含）以上引產(chǎn)或自然流產(chǎn)、妊娠4個月以下人流（門診藥流）住院4個項目，調(diào)整后的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)適用于2016年7月1日至2018年12月31日。
2015年1月1日，《廣東省職工生育保險規(guī)定》（省政府203號令）正式實施，規(guī)定在就醫(yī)確認(rèn)的生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合生育保險基金年初預(yù)算情況，按照“定額管理、月度結(jié)算、年度清算”辦法對參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算。需要注意的是，定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不是參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算可享受的實際生育保險待遇額度，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能以醫(yī)療費用超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為由限制參保人享受正常的生育保險待遇。
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