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標(biāo)簽： 報(bào)銷條件保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
最新福州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件2016
2017-01-23 08:00:01
無憂保
最新福州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件2016
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的男職工，若女方不能正常享受生育保險(xiǎn)待遇但其配偶符合上述政策規(guī)定的可享受生育住院分娩費(fèi)報(bào)銷，報(bào)銷總額最高不超過參保女職工應(yīng)報(bào)銷額的70%。也就是說，男職工生育保險(xiǎn)不享受產(chǎn)檢檢查和生育津貼，只能報(bào)銷部分生育住院分娩費(fèi)。
只要是符合國(guó)家計(jì)劃生育內(nèi)的二胎生育，同樣適用于生育保險(xiǎn)政策。當(dāng)然正常情況下，參保女職工持社會(huì)保障卡(市民卡)、計(jì)劃生育服務(wù)證就可以在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)刷卡結(jié)算住院生育費(fèi)用。但是還有些情形，卻是必須到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算的。
哪些情況下生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要到現(xiàn)場(chǎng)手工結(jié)算？
正常情況下，參保女職工持社會(huì)保障卡(市民卡)、計(jì)劃生育服務(wù)證就可以在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)刷卡結(jié)算住院生育費(fèi)用。但是還有些情形，卻是必須到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算的。
據(jù)調(diào)查了解，以下這些情形，需要到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算：
1、因急診或搶救導(dǎo)致未刷卡結(jié)算生育費(fèi)用的
2、參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的
3、在福州市轄區(qū)外醫(yī)院生育的。
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