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2016年太原市生育保險新規(guī)詳解：享受待遇需準生證 辦理報銷只對單位
2017-01-29 08:00:01
無憂保
2016年太原市生育保險新規(guī)詳解：享受待遇需準生證 辦理報銷只對單位。"享受生育保險，首先是要求職工生育符合國家法律、法規(guī)，和政策的規(guī)定，而生育服務證正是其有效證明。所以，雖然我市已經全面兩孩政策落地，但報銷生育費用時，參保人員還需要辦理準生證。"昨日，針對太原市全面兩孩政策落地以后，參保人員辦理生育保險業(yè)務時，遇到的問題，太原市醫(yī)療保險管理服務中心相關負責人向記者做了詳解。
享受待遇需準生證
根據(jù)國家規(guī)定，我國全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策的同時，實行生育登記服務制度，對生育兩個以內（含兩個）孩子的，不實行審批，由家庭自主安排生育。而記者咨詢太原市衛(wèi)生計生委12320衛(wèi)生熱線服務中心獲悉，我市夫妻雙方生育兩個以內（含兩個）孩子的，家庭可自主選擇登記時間，在結婚、懷孕或孩子出生后，均可持身份證、結婚證到一方戶籍地或現(xiàn)居住地村委會（居委會）免費辦理注冊登記。12320工作人員表示：“這意味著，夫妻雙方生育兩個以內（含兩個）孩子的，必須登記，但不一定要辦理生育服務證?！? 然而，在太原市醫(yī)療保險管理服務中心，參保人員稱，如果需要享受生育保險待遇，則必須持有生育服務證（準生證）等證件。為什么報銷享受生育保險報銷要用生育服務證？太原市人社局有關負責人表示，享受生育保險的前提，除了依法依規(guī)繳納生育保險費用之外，還必須滿足一條：職工生育或實施計劃生育手術符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定，生育服務證正是其有效證明。
生育保險有三部分
全面兩孩政策落地后，一對夫婦可生育兩個孩子，兩個孩子都符合計生規(guī)定，所以孩子母親能享受兩次生育保險待遇（多胞胎政策有所不同）。太原市醫(yī)療保險管理服務中心生育保險有關負責人表示，我市生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。
據(jù)了解，產前檢查費報銷待遇標準為500元。生育醫(yī)療費報銷待遇標準根據(jù)生育情況而定。計劃內一胎順產、助產或剖腹產生育醫(yī)療費標準：順產1500元，助產（難產）1700元，剖腹產、多胞胎產3000元。計劃內二胎順產、助產或剖腹產生育醫(yī)療費標準：順產1100元，助產（難產）1300元，剖腹產、多胞胎產2100元。女職工懷孕未滿4個月流產的，醫(yī)療費每胎次100元；懷孕滿4個月引產的，醫(yī)療費每胎次300元。
另外，參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準，按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關規(guī)定報銷；實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標準的，按照實際醫(yī)療費報銷。
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