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天津生育保險政策：異地生育同樣可以享受生育保險
2017-01-30 08:00:01
無憂保
來津打工的宋先生向幫辦咨詢，他的妻子小馬懷孕了，想回老家生孩子，不知該如何享受生育保險報銷。
宋先生和妻子都是外地人，妻子的工作單位給女職工購買了生育保險。今年懷孕后，考慮到回婆家生產(chǎn)有人照料，生活也會更方便，小馬便向廠里咨詢異地生育的保險保障事宜，但廠里負(fù)責(zé)銜接的辦事員也不了解具體情況，眼看再過兩個月就要生產(chǎn)了，她非常著急。
異地生產(chǎn)同享生育保險 需在孕期做登記
從天津市勞動與社會保障局了解到，異地生育同樣可以享受生育保險。女職工在懷孕16周后，由用人單位憑參保人的生育保險證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報生育定點醫(yī)院。辦理備案的女職工需提供《計劃生育服務(wù)證》（原件）和醫(yī)院診斷懷孕證明即證明懷孕周數(shù)材料等資料。
女職工異地分娩的就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)程序如下：根據(jù)地區(qū)不同，天津市生育保險中心要求，天津本地?zé)o直系親屬的參保職工，需回原籍分娩的應(yīng)在預(yù)產(chǎn)地選擇1家二級以上、具有生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院，回原籍待產(chǎn)前到開發(fā)區(qū)社保分中心二樓生育服務(wù)專項窗口辦理異地分娩登記。
生育費(fèi)用自墊 30日內(nèi)結(jié)算
但異地生育時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由本人或用人單位持職工出院記錄（復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、原始結(jié)算發(fā)票、《外地就醫(yī)申請表》及相關(guān)資料，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理醫(yī)療費(fèi)用的申報結(jié)算手續(xù)。
如果在異地沒有超過核定費(fèi)用則全部報銷，超額的部分，個人支付50%，另50%由生育保險基金支付。
此外，從定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)院，必須由定點醫(yī)院開轉(zhuǎn)院證明，或遇到臨時大出血等緊急情況，到非定點醫(yī)院就診才可報銷。
生育保險異地分娩登記所需資料：
1、男女雙方單位開具在天津市無直系親屬證明（加蓋單位公章）；
2、《天津市生育保險參保職工異地就醫(yī)登記表》（津社保生登字7號）；3、《天津市生育保險參保職工異地就醫(yī)匯總表》（津社保生登字6號）。
特別提示：
1、《天津市生育保險參保職工異地就醫(yī)登記表》務(wù)必填寫完全（例如醫(yī)院級別、地址、聯(lián)系方式等），需加蓋醫(yī)院醫(yī)保章、當(dāng)?shù)厣绫Ｕ?、單位公章?2、異地分娩只可在當(dāng)?shù)剡x擇1家二級或二級以上具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的生育保險或醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，職工在住院10日內(nèi)還需到開發(fā)區(qū)社保分中心二樓生育服務(wù)專項窗口辦理住院登記手續(xù)。
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