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杭州生育保險報銷條件是什么？需要哪些材料？
2017-01-30 08:00:01
無憂保
享受待遇條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)同時具備下列條件：
1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù)，并連續(xù)繳費滿3個月；
2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
退休人員實施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。
辦理憑證
（一） 生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》（一式兩份），并加蓋單位公章；
2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)（復(fù)印件），發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原件；
3、嬰兒出生醫(yī)學證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明（復(fù)印件）；
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明（原件）；
6、住院或出院時，有關(guān)生育分娩情況記載的病歷（原件）；
（二） 計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》（一式兩份），并加蓋單位公章
；（退休人員自行填報）
2、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票（復(fù)印件）；
3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明（原件）；
4、門診或出院時，病歷中有關(guān)實施計劃生育手術(shù)情況的記載（原件）；
（三）報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料
報銷女職工生育醫(yī)療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的費用，除按上述（一）的規(guī)定遞交申報材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關(guān)就診病歷；
辦理結(jié)果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口（區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦）領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過當月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位；
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口（區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦）領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位；
3、退休人員在每月5號之前申報的，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核，于當月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶，每月5號之后申報的，次月給予處理撥付。
注意事項
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù)，超出規(guī)定受理時間將不予受理；
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，不屬于生育保險支付范圍。
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