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深圳生育保險報銷哪些_深圳生育保險待遇有哪些
2017-01-30 08:00:01
無憂保
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質等方面幫助的一項社會政策。
1、申報條件
（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
（3）以上條件須同時具備。
2、申報材料：
（1）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）
（2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）
（3）育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）
（4) 《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》
（5）《企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表》
（6）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
（7）《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》
（8）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
（9）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；
（10）收款收據(jù)。
辦理程序
（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
（2）工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；
（4）工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用；
（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
（1）女職工生育享受產(chǎn)假；
（2）享受計劃生育手術休假；
（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù)）
假期天數(shù)：
① 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；
② 獨生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；
⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
一次性分娩營養(yǎng)補助費
① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；
② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
男職工
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇?！?
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。 男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 （天）× 10 （天）。
注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
生育醫(yī)療費
生育醫(yī)療費用包括下列各項：
（1）生育的醫(yī)療費用；
（2）計劃生育的醫(yī)療費用；
（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算）。
生育保險金
保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。
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