0571-22931819
標(biāo)簽： 保險
生育保險報銷知識
2017-01-31 08:00:01
無憂保
我國《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付；超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資，由生育保險基金支付生育津貼，生育津貼的計算公式為：女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天。
用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
① 懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元；
② 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1200元；
③ 陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元；
④ 剖宮產(chǎn)的3500元。
因?qū)嵭杏媱澤枰獙嵤┓胖没蛉〕鰧m內(nèi)節(jié)育器，皮下埋植術(shù)，絕育及復(fù)通手術(shù)的檢查費，手術(shù)費據(jù)實報銷。生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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