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標簽： 保險
生育保險常見問題 你了解多少？知識
2017-02-01 08:00:02
無憂保
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。2011年12月，北京市職工生育保險政策做出調(diào)整，北京非京籍職工從2012年起可享生育保險，生育津貼將不低于單位平均工資。
一、生育保險報銷范圍
1、如果施行了計劃生育手術(shù)(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)?？梢赃M行生育醫(yī)療費用報銷。
2、如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費等)。可以進行生育醫(yī)療報銷，生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。
二、生育保險報銷流程
1、生育保險待遇申領(lǐng)
申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：手術(shù)證明;費用憑據(jù)
g、結(jié)婚證
2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
三：生育保險報銷條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
四、生育保險報銷比例
報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
五、男人也要交生育保險嗎？
根據(jù)《勞動法》規(guī)定，生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。
不過生育保險全部由公司代交，所以作為員工的話無論那女，均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。(注意：如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼。這時，到男方單位人力資源部填寫《某某市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取)。
六、生育保險待遇有哪些？
女職工享有生育津貼(包括產(chǎn)假及假期期間的工資)、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼等費用補貼，男職工則享有10天產(chǎn)假，假期期間工資=當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
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