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株洲生育保險待遇相關(guān)政策解讀知識
2017-02-03 08:00:01
無憂保
株洲生育保險待遇相關(guān)政策解讀
按時、足額繳納生育保險費的用人單位職工，享受生育保險待遇。未按規(guī)定及時、足額繳納生育保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期未繳納的，除補交欠費外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育有關(guān)費用，生育保險基金不予支付。
用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，享有產(chǎn)假：
（一）女職工生育，產(chǎn)假90天。
下列情形，可增加產(chǎn)假：
1、難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；
2、多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加產(chǎn)假15天；
3、晚育的，增加產(chǎn)假30天；
4、產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假30天。
（二）女職工懷孕2個月以下終止妊娠的，產(chǎn)假15天；懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的，產(chǎn)假30天；懷孕4個月以上終止妊娠的，產(chǎn)假42天。
（三）產(chǎn)假含法定節(jié)假日。
女職工在產(chǎn)假期間，由單位發(fā)放工資變更為享受生育津貼。生育津貼由生育保險基金支付。
女職工日生育津貼標準為上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數(shù)除以30日之商。日生育津貼低于女職工本人工資（本人月平均工資除以30日之商）的，由用人單位補足。
用人單位職工在職期間生育、節(jié)育等發(fā)生的下列醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付：
（一）生育或者終止妊娠所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費；
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的費用；
（三）采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的費用；
（四）實施絕育、輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)的費用；
（五）治療因本條第（一）至第（四）項所規(guī)定的措施而產(chǎn)生的并發(fā)癥的費用。
用人單位職工因生育、終止妊娠由施行手術(shù)的單位承擔并發(fā)癥醫(yī)療費用的除外。
用人單位職工產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的，可申領(lǐng)一次性生育補助金，標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度生育保險分娩平均醫(yī)療費用。一次性生育補助金由生育保險基金支付。
用人單位男職工的配偶生育第一胎，其配偶無工作單位的，可享受一次性生育補助金，標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度生育保險分娩平均醫(yī)療費用的50%，一次性生育補助金由生育保險基金支付。
生育保險基金不予支付的費用：
（一）違反《湖南省人口與計劃生育條例》規(guī)定，年度被征收社會撫養(yǎng)費的職工因生育而發(fā)生的各項費用；
（二）違反《湖南省人口與計劃生育條例》規(guī)定，由于拒絕采取避孕節(jié)育措施導致不符合法定生育條件懷孕而終止妊娠的一切費用；
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、交通事故、醫(yī)療事故及其他違法行為造成妊娠終止的一切費用；
（四）按照計劃生育政策規(guī)定，因醫(yī)療事故造成的生育、終止妊娠、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)由實施手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的醫(yī)療費用；
（五）到零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用；
（六）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼外一切費用；
（七）嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等一切費用；
（八）超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他一切費用。
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