0571-22931819
天津市城鄉(xiāng)居民生育保險如何報銷？知識
2017-02-03 08:00:01
無憂保
2013年我市建立了城鄉(xiāng)居民生育保險制度。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員發(fā)生的符合計劃生育政策的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和計劃生育手術費納入保障范圍。城鄉(xiāng)居民生育保險費的籌資標準為每人每年20元，個人不繳費，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金安排。
一、居民生育保險墊付醫(yī)藥費如何報銷？
（一）受理審核
以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民，在所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心申報墊付醫(yī)藥費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心負責受理、醫(yī)藥費清單錄入、信息上傳和報送申報材料等工作；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時完成審核支付工作。
以院校組織參保的學生，到所在區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心或?qū)W校申報墊付醫(yī)藥費；學生醫(yī)保服務中心或?qū)W校負責統(tǒng)一歸集單據(jù)及相關材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時完成審核支付工作。
（二）費用支付
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按月將應支付金額劃入居民（學生）社會保障卡銀行賬戶。對暫未領取社會保障卡的，在辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時，應同時辦理結算賬戶開立手續(xù)。
二、居民生育保險墊付醫(yī)藥費報銷需要提供哪些材料？
參保人員在申報墊付醫(yī)藥費時，應提供以下資料：
（一）產(chǎn)前檢查醫(yī)藥費
1、本人社會保障卡復印件；
2、產(chǎn)前檢查醫(yī)藥費票據(jù)和明細。
（二）生育醫(yī)藥費
1、本人社會保障卡復印件；
2、醫(yī)學《診斷證明》，《出生醫(yī)學證明》和《出院記錄》復印件；
3、生育醫(yī)藥費票據(jù)和明細。
（三）計劃生育手術費
1、本人社會保障卡復印件；
2、醫(yī)學《診斷證明》；
3、計劃生育手術醫(yī)藥費票據(jù)和明細；
4、絕育術后實施復通手術的需提供區(qū)、縣計劃生育部門出具的符合計劃生育政策的證明復印件。
對于暫未領取或辦理社會保障卡的，需提供本人身份證復印件；對于代理人辦理報銷的，需提供代理人的身份證復印件；《診斷證明》須加蓋診斷證明專用章，《出院記錄》須加蓋病案管理專用章。
三、如何補辦居民生育保險登記手續(xù)？
參保人員申報墊付醫(yī)藥費前未辦理生育登記的，應在申報醫(yī)藥費的同時補辦登記手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心或區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心負責受理補辦材料，匯集后報送至醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應在規(guī)定時間內(nèi)補辦登記手續(xù)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
