東莞生育保險新政策的問題答疑知識
2017-02-07 08:00:02
無憂保


11月25日訊:12月1日開始,東莞將實施新的生育保險制度,此次從覆蓋范圍、繳費比例、待遇標準及管理監(jiān)督等都有較大調(diào)整。下面是東莞生育保險新政策的問題答疑!
問:參保人辦理生育保險報銷的時限?
答:參保人生育時累計參保滿12個月的,應(yīng)在分娩或施行計劃生育手術(shù)后一年內(nèi)辦理;生育時累計參加生育保險未滿12個月的,應(yīng)在累計參保滿12個月后的一年內(nèi)辦理。
問:用人單位未墊付生育津貼的,職工本人可以申請生育津貼嗎?
答:職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
問:失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎?
答:職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
覆蓋范圍
參保人群從以往的醫(yī)療保險參保人,進一步擴大到全市戶籍城鄉(xiāng)居民。
生育醫(yī)療費
按實際醫(yī)療費用核付,只要符合規(guī)定,將得到100%報銷,不設(shè)起付線和封頂線。
生育津貼
女職工月均工資/30× 產(chǎn)假天數(shù),例如女職工所在單位月平均工資是5000元,她順產(chǎn)休了98天的產(chǎn)假,那么她將獲得5 0 0 0元/3 0×98天=16333 .33元津貼。
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