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濟(jì)南生育保險報銷流程知識
2017-02-08 08:00:02
無憂保
濟(jì)南生育保險報銷流程
金投保險網(wǎng)小編介紹，女職工符合國家計劃生育政策的生育、引流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)（包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù)）。
申領(lǐng)生育保險待遇由單位專管員來辦理業(yè)務(wù)，不接待個人及家屬。（每周五下午及節(jié)假日不對外辦理業(yè)務(wù)）
一、女職工生育所需材料
1.單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件（復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話，有生育并發(fā)癥者提供兩份）；
3.生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件（2014年6月30日后計生部門不再辦理“生育證”改為辦理《一孩生育登記本》，女職工無法提供“生育證”的需提供《一孩生育登記本》原件及復(fù)印件）；戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件；
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件（或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
5.住院醫(yī)療費收據(jù)原件；
6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）；
7有生育并發(fā)癥者，須提供出院記錄及住院費用明細(xì)清單匯總。
二、引、流產(chǎn)所需材料
1.單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件（復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話）；
3.未生育者須提供計劃生育服務(wù)手冊原件及復(fù)印件；未領(lǐng)取者，須持結(jié)婚證原件及復(fù)印件、女職工單位出具的已婚未育證明；
4.醫(yī)療費收據(jù)原件；
5.手術(shù)證明或假條原件；
6.病歷復(fù)印件（住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件并加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）；
三、計劃生育手術(shù)所需材料
1.單位介紹信；
2.女職工身份證復(fù)印件（復(fù)印反正面并注明女職工聯(lián)系電話）；
3.檢查費、手術(shù)費收據(jù)原件；
4.手術(shù)證明或假條原件；
5.病歷復(fù)印件；
領(lǐng)取流程
1、待遇申報
參保單位經(jīng)辦人提報材料到原濟(jì)南市醫(yī)保辦二樓大廳生育報銷窗口。生育保險待遇申報的項目包括：定額醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育手術(shù)費和并發(fā)癥醫(yī)療費。
2、待遇審核
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員依據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行材料審核。有生育并發(fā)癥費用需要鑒定的由專家鑒定三十個工作日后再進(jìn)行審核。
3、待遇領(lǐng)取
領(lǐng)取待遇須知：
經(jīng)審核，符合生育保險待遇申領(lǐng)條件，并已打印結(jié)算單的直接通過職工社會保障卡（職工醫(yī)療保障卡）發(fā)放。一個月內(nèi)按照中國銀行短信通知形式進(jìn)行領(lǐng)取。
領(lǐng)取方式：
（1）如社會保障卡有金融功能的可到中國銀行柜臺激活社會保障卡后領(lǐng)取。
（2）如社會保障卡金融功能不能使用，將為職工開設(shè)新的中國銀行卡。
新開卡領(lǐng)取須知：
（1）攜帶材料：本人領(lǐng)取的，須持結(jié)算單或結(jié)算單復(fù)印件、本人身份證原件；若本人因特殊原因無法領(lǐng)取的，代領(lǐng)取人除攜帶上述材料外，還須持代領(lǐng)取人身份證原件。
男職工配偶生育前六個月以上無工作的且符合國家計劃生育政策生育的。
所需材料：1.單位介紹信；
2.男職工及其配偶身份證復(fù)印件（復(fù)印反正面并注明男職工聯(lián)系電話）；
3.住院醫(yī)療費收據(jù)原件；
4.生育證（計劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件（2014年6月30日后計生部門不再辦理“生育證”改為辦理《一孩生育登記本》，女職工無法提供“生育證”的需提供《一孩生育登記本》原件及復(fù)印件）；戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件；
5.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件（或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
6.住院病例首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）；
7.男職工配偶戶籍所在地村（居）委會出具的無工作證明。戶口已遷移的，還需要提交戶口本原件及復(fù)印件。
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