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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
重慶市推新舉措 實(shí)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月6日訊：萬州區(qū)近日推行新舉措，實(shí)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保職工報(bào)銷生育費(fèi)用更方便。一改以往參保職工先墊付醫(yī)療費(fèi)、再報(bào)銷生育待遇的方式為生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付結(jié)算。
萬州區(qū)社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，新舉措實(shí)施以來，區(qū)社保局聯(lián)動(dòng)全區(qū)10家定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)2079人次，支付生育待遇467萬元。
為了廣泛宣傳新舉措，提高政策知曉率，全區(qū)進(jìn)行政策宣傳與流程提示。開設(shè)窗口熱線電話，及時(shí)解答來電咨詢；印制政策要點(diǎn)及服務(wù)流程宣傳單5000張，采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄張貼、參保單位定時(shí)宣傳、公共場(chǎng)所定點(diǎn)發(fā)放等形式告知參保職工；制作視頻于服務(wù)大廳窗口顯示屏上滾動(dòng)播放。
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)施后，凡市內(nèi)參保職工在萬州生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、終止妊娠、治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，均可由生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合生育基金支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算并直接墊付。為及時(shí)兌現(xiàn)生育待遇，區(qū)社保局積極協(xié)調(diào)、雙重聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)到位。聯(lián)動(dòng)轄區(qū)10家定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)，審核生育服務(wù)證、身份證、出生醫(yī)學(xué)證明、產(chǎn)前檢查發(fā)票等資料要件，為其支付墊付金額；聯(lián)動(dòng)上級(jí)部門及其他區(qū)縣，積極溝通，緊密協(xié)調(diào)，統(tǒng)一步調(diào)，確保跨區(qū)縣生育的參保職工及時(shí)享受待遇。
嚴(yán)把政策關(guān)，堅(jiān)持按規(guī)審核、定期審核、逐一審核，嚴(yán)格按照初復(fù)審流程層層把關(guān)、從嚴(yán)辦理。結(jié)合病歷核定生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)和并發(fā)癥治療報(bào)銷額度，核對(duì)資料要件是否齊全，根據(jù)計(jì)劃生育相關(guān)條例和生育保險(xiǎn)政策支付報(bào)銷金額。
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