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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)醫(yī)保
遼寧十三五規(guī)劃：生育保險(xiǎn)與醫(yī)保將合并
2017-02-12 08:00:01
無憂保
3月22日訊：日前，省政府印發(fā)了遼寧“十三五”規(guī)劃綱要，提出將合并實(shí)施生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這意味著，老百姓口中的“五險(xiǎn)”或?qū)⒆優(yōu)?ldquo;四險(xiǎn)”。
我省有關(guān)部門工作人員介紹，“十三五”期間，我省確實(shí)將按照國家統(tǒng)一部署，合并醫(yī)療和生育兩個(gè)險(xiǎn)種，合并后具體的繳費(fèi)費(fèi)率、待遇享受人群范圍以及享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整目前還處于未知狀態(tài)，需等待國家的頂層設(shè)計(jì)。
我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況
目前，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截至2014年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省2387.2萬人參保，其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)1649.2萬人，居民醫(yī)療保險(xiǎn)738萬人。
在繳納費(fèi)用方面，也不完全相同。
以沈陽市為例，其中城鎮(zhèn)職工以單位和個(gè)人每月繳費(fèi)的方式參保，繳費(fèi)費(fèi)率為單位8%，個(gè)人2%。城鎮(zhèn)居民參保人為城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員、學(xué)齡前兒童、準(zhǔn)新生兒、全日制中小學(xué)生、本?？粕?，按年繳費(fèi)，以個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼的方式參保。
我省生育保險(xiǎn)情況
截至2014年末，全省生育保險(xiǎn)參保人數(shù)783.2萬人，參保人數(shù)約為醫(yī)保的三成。
以沈陽市為例，參保范圍為沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。參保單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例為6‰，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不需另行繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
目前，參保單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)采取與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁繳費(fèi)的方式，生育保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一核定，如兩個(gè)險(xiǎn)種中出現(xiàn)一個(gè)險(xiǎn)種欠費(fèi)，則兩個(gè)險(xiǎn)種同時(shí)停止享受待遇。
在享受待遇方面，生育險(xiǎn)參保女職工可享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇和生育津貼，生育津貼以職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在參保單位上年度在職職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，低于上年度全市職工月平均工資的，按上年度全市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。參保男職工可享受男職工護(hù)理假工資。參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在待遇期內(nèi)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定分娩的，可享受生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。
同在生育險(xiǎn)參保范圍內(nèi)，靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工參保人相比，待遇主要差別在生育津貼上，相差在兩萬元左右。
生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并進(jìn)度
今年的全國兩會(huì)期間，就有委員建議將生育險(xiǎn)納入醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)人員全覆蓋，解決生育保險(xiǎn)覆蓋面窄，待遇不統(tǒng)一的問題。全國以及我省的“十三五”規(guī)劃中，都提到合并醫(yī)療和生育兩個(gè)險(xiǎn)種。合并后，企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率或?qū)⒃儆薪档涂臻g；對(duì)于參保人來說，在生育險(xiǎn)方面享受待遇的面或有拓寬，部分人群更為受益。
相關(guān)工作人員介紹，目前兩險(xiǎn)合并國家還在緊鑼密鼓進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，我省將按照國家要求執(zhí)行。同時(shí)，合并并不是短時(shí)間內(nèi)就可完成的工作，或許還將面臨《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》的修法程序。
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