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阿克蘇地區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)可即時結(jié)算

2017-01-20 10:52:37 無憂保

  無憂保生育保險資訊:從阿克蘇地區(qū)人社局了解到,今年地區(qū)生育保險參保人將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院終端直接結(jié)算,無須再墊付生育費(fèi)用和跑腿報銷,享受待遇更快更省事。

  生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

  ?自2016年1月1日起,地區(qū)擴(kuò)大了生育保險醫(yī)療費(fèi)支付范圍,將產(chǎn)前檢查和保胎治療費(fèi)用納入生育醫(yī)療費(fèi)支付范圍,最高支付限額3000元;調(diào)整了女職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)6000元,定額范圍內(nèi)據(jù)實(shí)報銷,超出定額費(fèi)用自理;女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)期內(nèi),或因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)引起疾病的醫(yī)療費(fèi),按照統(tǒng)籌基金85%的比例予以補(bǔ)助,上不封頂;參保女職工在產(chǎn)假期間未領(lǐng)取工資的,按生育津貼標(biāo)準(zhǔn)足額發(fā)放生育津貼

  地區(qū)生育保險參保人數(shù)為13.30萬人,生育保險醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算模式相對滯后,參保職工需全額墊付生育醫(yī)療費(fèi)后再到社保經(jīng)辦部門報銷。新的結(jié)算辦法,改變了過去從提交申報材料到待遇核定支付到賬時間長,參保群眾墊付生育費(fèi)用壓力大、跑腿報銷的現(xiàn)狀。

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