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生育保險報銷條件 生育保險如何報銷
2017-02-24 08:00:02
無憂保
生育保險報銷條件 生育保險怎么報銷
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。
1、申報條件
?。?）生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
（2）生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
（3）以上條件須同時具備。
2、申報材料
?。?）計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）
（2）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）
?。?）育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）
（4）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
（5）《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
?。?）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》
?。?）《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》
（8）《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》
?。?）生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
?。?0）收款收據(jù)。
辦理程序
?。?）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
?。?）工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
?。?）工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用；
?。?）生育津貼 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
?。?）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼
?。?）女職工生育享受產(chǎn)假；
?。?）享受計劃生育手術(shù)休假；
?。?）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
?。毠に谟萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY/30天X假期天數(shù)）
假期天數(shù)
?、僬．a(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；
②獨生子女假增加35天；
?、弁碛僭黾?5天；
④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；
?、荻喟ド?，每多生育一個嬰兒增加15天；
⑥流產(chǎn)假 懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
一次性分娩營養(yǎng)補助費
?、僬．a(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25%；
②難產(chǎn)、多胞胎 上年度市職工月平均工資×50%。
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