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標(biāo)簽： 五險(xiǎn)
“五險(xiǎn)”瘦身成“四險(xiǎn)” 岳陽市將率先試點(diǎn)
2017-03-07 08:00:01
無憂保
近日，全國人大常委會審議相關(guān)決定草案，將湖南省岳陽市等12個(gè)城市納入試點(diǎn)，實(shí)施生育保險(xiǎn)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。這意味著全國精簡歸并社保險(xiǎn)種工作拉開了大幕，“五險(xiǎn)一金”或變?yōu)?ldquo;四險(xiǎn)一金”。
“五險(xiǎn)一金”是我國社保體系中的重要組成部分，包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)，以及住房公積金。當(dāng)前，我國的“五險(xiǎn)一金”的繳費(fèi)率相對較高，在經(jīng)濟(jì)下行的情況下，企業(yè)社保支出面臨較大壓力。此次中央試點(diǎn)兩險(xiǎn)種合并，有利于推進(jìn)各地階段性降低社保繳費(fèi)費(fèi)率，提升社會保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，符合社會保險(xiǎn)一體化經(jīng)辦管理的運(yùn)行要求。
據(jù)岳陽市醫(yī)保處工作人員介紹，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。岳陽市生育保險(xiǎn)啟動運(yùn)行十年來，在生育保險(xiǎn)基金與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)征統(tǒng)管上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，多項(xiàng)工作走在全省乃至全國前列。特別是近年，在較好的基金結(jié)余和管理水平基礎(chǔ)上，結(jié)合岳陽市生育醫(yī)療實(shí)際，對生育保險(xiǎn)的待遇政策有序進(jìn)行了多輪調(diào)標(biāo)，整體待遇支付水平增長幅度穩(wěn)居各社會保障險(xiǎn)種前列。正是基于這些成功的經(jīng)驗(yàn)，岳陽市得以被國務(wù)院優(yōu)先考慮并列為湖南唯一試點(diǎn)城市。那么，醫(yī)療和生育險(xiǎn)合并后會帶來哪些利好呢？
1、企業(yè)負(fù)擔(dān)降低
有消息稱：人社部將生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并后，將減少繳費(fèi)費(fèi)率1.25個(gè)百分點(diǎn)。在此之前，2015年10月岳陽市就已按照中央、省市相關(guān)降費(fèi)減負(fù)精神，將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例從0.7%下調(diào)至0.5%。按照岳陽市上年度市平工資基數(shù)3799元/月計(jì)算，一家1000人規(guī)模的中型企業(yè)，一年就可節(jié)省支出91176元，實(shí)實(shí)在在降低了用人單位的負(fù)擔(dān)。
2、個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕
岳陽市參保職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，職工個(gè)人無需繳納。但失業(yè)人員、辭職人員等靈活就業(yè)人員中，選擇按照“高檔”繳納靈活就業(yè)醫(yī)保的參保人，所含生育保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)（目前岳陽市市本級靈活就業(yè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分高低兩檔，其中設(shè)立個(gè)人賬戶和可按政策申領(lǐng)生育津貼的“高檔”靈活就業(yè)人員”參照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)，繳費(fèi)費(fèi)率為9.5%）。按照2016年靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，此輪生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)后，參保“高檔”靈活就業(yè)人員年繳費(fèi)也因此減負(fù)約54.7元。
3、生育保險(xiǎn)待遇有什么變化？醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于生育之外的醫(yī)保政策范圍內(nèi)相關(guān)住院及特殊病種門診等治療所需費(fèi)用的支出，而生育保險(xiǎn)基金一般用于支付涵蓋產(chǎn)前檢查、手術(shù)治療、生育津貼（產(chǎn)婦產(chǎn)假期間的工資）等用于確保孕產(chǎn)婦健康生產(chǎn)、正常生活所需的多項(xiàng)待遇。隨著二胎政策的放開，生育保險(xiǎn)必將惠及更多參保人群，基金支付壓力也將陡然增長。盡管岳陽市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)三成，但產(chǎn)前檢查、手術(shù)治療的待遇水平卻并未隨之下降。例如，目前參加職工生育保險(xiǎn)、符合生育政策的孕婦，生育醫(yī)療住院費(fèi)用按原生育病種報(bào)銷，產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)仍為每人800元。
在生育津貼方面，隨著國家計(jì)生政策的調(diào)整，《湖南省人口與計(jì)劃生育條例（第五次修正）》取消了晚育女方30天產(chǎn)假和領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》女方30天產(chǎn)假，對所有依法生育子女的女方都增加了60天產(chǎn)假。根據(jù)湘人社發(fā)2016年74號文件規(guī)定，2016年11月15日起，我省此次調(diào)整新增的60天產(chǎn)假暫不納入我省生育保險(xiǎn)生育津貼的發(fā)放范圍，女職工在此期間視同出勤，其工資福利等有關(guān)待遇由用人單位按規(guī)定發(fā)放。待國家《生育保險(xiǎn)辦法》出臺后，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于2016年1月1日以后合法生育的參保女職工，按照上述規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。2016年1月1日至11月14日，已按其他情形發(fā)放生育津貼的地區(qū)，不追溯處理。
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