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生育保險報銷流程衡水生育保險報銷流程及范圍

2017-03-08 08:00:02 無憂保
  衡水生育保險報銷多少錢     參保女職工生育應符合國家計劃生育政策。在生育、流產及引產或終止妊娠和采取長效節(jié)育措施流產及引產期間(以下簡稱生育)所發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金實行定額補貼,標準如下:    ?。?)正常生產的1500元;    ?。?)難產2000元;     (3)剖腹產的3000元;    ?。?)懷孕6個月以上終止妊娠的500元;     (5)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的300元;    ?。?)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;    ?。?)懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。     女職工生育期間的工資(即生育津貼)根據(jù)國家和省規(guī)定的產假期限,由用人單位支付給職工本人。     用人單位從繳納生育保險費的下月起其女職工開始享受生育保險待遇。職工達到法定退休年齡、并按規(guī)定辦理退休手續(xù)后,終止繳納生育保險費和享受待遇。     衡水生育保險報銷范圍     1、生育醫(yī)療費     女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。     女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。     2、生育津貼     女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。     衡水市生育保險就醫(yī)問題:     (一)市醫(yī)保中心與生育保險定點醫(yī)療機構實行協(xié)議管理制度。市直生育保險定點醫(yī)療機構在設置有產科的市直基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構中選定,簽訂服務協(xié)議,并向社會公布。     (二)參保職工除急診外,應到市直生育保險定點醫(yī)療機構進行孕產期檢查、生育或計劃生育手術。     長期派駐外地的職工,可以到本人在當?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生產或就醫(yī)。     衡水生育保險報銷流程     1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;     2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;     3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;     4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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