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蘇州生育保險報銷比例
2017-03-09 08:00:01
無憂保
生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補貼。生育保險基金由下列各項構(gòu)成：
(1)用人單位繳納的生育保險費
(2)生育保險基金的利息等增值收入
(3)按照規(guī)定收取的滯納金
(4)政府補貼資金
(5)其他依法應當納入生育保險基金的資金
生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用是指參保職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用按定額標準一次性補貼給職工個人，一次性產(chǎn)前檢查補貼標準由人力資源和社會保障行政部門另行制定并向社會公布。因住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的醫(yī)療費用，由社保經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準結(jié)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保職工分娩住院期間并發(fā)羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血（DIC）、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭等疾病，治療并發(fā)癥產(chǎn)生的符合生育保險基金規(guī)定的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。
因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用是指職工因計劃生育實施國家和省規(guī)定的放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋（取皮埋）術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復通手術(shù)等，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。參保職工實施上述計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，由社保經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準結(jié)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
職工因?qū)嵤┣翱钜?guī)定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，在手術(shù)和住院期間，發(fā)生超過定額標準的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。
手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費用，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
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