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2013生育保險報銷流程 - 生育
2017-04-02 08:00:07
無憂保
生育保險報銷條件有哪些？生育保險報銷流程是怎樣的？生育保險報銷多少？生育保險是社會保險的其中一項(xiàng)，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。下文為您詳細(xì)介紹最新最全的生育報銷報銷流程指南：
一、生育保險報銷條件有哪些
炒金如何賺錢專家免費(fèi)指導(dǎo)銀行黃金白銀TD開戶指南銀行黃金白銀模擬交易軟件集金號桌面行情報價工具1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、參加生育保險累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
二、生育保險報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計(jì)生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）。
（一）、生育保險待遇申領(lǐng)：
1、申請人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿
c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時打印的）
d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）。
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
?。?）手術(shù)證明
（2）費(fèi)用憑據(jù)
?。ǘ⒌结t(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）；
（三）、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢；
三、生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。"也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。"蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
從2012年起，生育保險將對生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。
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