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杭州生育保險報銷流程是什么 - 生育
2017-04-14 08:00:01
無憂保
杭州生育保險報銷流程 三、生育保險的支付項目和標(biāo)準(zhǔn)
2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術(shù)費用，其項目和標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：
1、生育津貼（即產(chǎn)假期間的工資）
根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)全額計發(fā)；如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。
產(chǎn)假期限如下：
?、耪７置浒?個月計發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個月；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。
⑵妊娠3個月內(nèi)自然（人工）流產(chǎn)的按1個月計發(fā)。
?、侨焉?個月以上7個月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按1.7個月計發(fā)。
2、生育醫(yī)療費
女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥費和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
順產(chǎn)（含7個月以上引產(chǎn)）每人次2300元；
助娩產(chǎn)每人次2600元；
剖腹產(chǎn)每人次4300元；
7個月以下引產(chǎn)每人次1600元；
流產(chǎn)每人次600元。
3、計劃生育手術(shù)費
職工實行計劃生育實施節(jié)育技術(shù)措施及符合生育政策實施復(fù)通所需的手術(shù)費用，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)45元；
取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)65元；
取殘環(huán)、嵌頓環(huán)85元；
皮下埋植術(shù)100元；
取出皮下埋植術(shù)55元；
妊娠門診人工流產(chǎn)術(shù)（10周內(nèi)）100元；
妊娠住院人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)（10周內(nèi)）450元；
藥物流產(chǎn)200元；
輸卵管接扎術(shù)1000元；
輸精管接扎術(shù)500元；
輸卵管吻合術(shù)4500元；
輸精管吻合術(shù)3000元。
上述費用已包括床位費和所有手術(shù)費用，即含術(shù)前的常規(guī)檢查費、術(shù)中的手術(shù)費和材料費、術(shù)后的常規(guī)用藥費等。
四、生育補償手續(xù)
參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，由職工所在單位填報有關(guān)資料到市社會保險服務(wù)局辦理申報手續(xù)。
報送材料：
①用人單位填報《杭州市職工生育保險費用支付申請表》（一式兩份），并加蓋單位公章；
?、诋?dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明（準(zhǔn)生證申報戶口聯(lián)復(fù)印件）；
?、蹕雰撼錾蛩劳鲎C明（復(fù)印件）；
④病歷（原件）；
?、葆t(yī)療費發(fā)票（復(fù)印件）
?、薏〖僮C明（原件）。
五、生育保險費用撥付
生育費用經(jīng)審核后，通過每月結(jié)算一次性撥付給職工所在單位?！逗贾菔新毠どｋU費用支付申報表》（回執(zhí)）及職工病歷，由單位到市社會保險服務(wù)局取回。單位必須按規(guī)定將生育津貼（即產(chǎn)假工資）發(fā)給生育職工，因生育發(fā)生的醫(yī)療費用及計劃生育手術(shù)費由單位按規(guī)定報銷。
生育保險費原則上不跨年度支付。每年12月生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的人員，請各單位在次年一季度底前申報。
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