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生育保險(xiǎn)相關(guān)問題解讀
2017-04-16 08:00:01
無憂保
生育保險(xiǎn)制度有哪些?相應(yīng)的申請(qǐng)方法又是什么呢?今天小編就為大家準(zhǔn)備了生育保險(xiǎn)相關(guān)問題解讀，歡迎閱讀!
生育保險(xiǎn)的申請(qǐng)方法
為維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全，生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi)，避免選擇性參保。為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
一、生育保險(xiǎn)制度?
生育保險(xiǎn)制度是國家通過對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，其宗旨旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力、選擇工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)勢(shì)力而確定。生育保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容有：生育保險(xiǎn)的適用范圍，生育保險(xiǎn)基金籌集等問題。
現(xiàn)就女同胞們最關(guān)心的生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)問題發(fā)布出來供大家學(xué)習(xí)交流。
1、生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障他們?cè)谏陂g得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
二、哪幾種情況需要找社保代理公司代理購買社保全保才可以享受到生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇?
1、全職太太
2、私營業(yè)主
3、購買廣州市錄活就業(yè)人員社保
4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友
5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購買過社保(生育險(xiǎn))
6、從來沒有購買過社保的朋友
三、關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報(bào)銷。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人承擔(dān)。
醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷方式有兩種：
1、在廣州市生育的可辦理定點(diǎn)醫(yī)院
定點(diǎn)醫(yī)院就是：在你懷孕滿十六周并社保(生育)險(xiǎn)購買滿一年，由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點(diǎn)掛帳的由自己選定的生育定點(diǎn)醫(yī)院。(廣州的定點(diǎn)醫(yī)院需參考廣州定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。
異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險(xiǎn)購買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點(diǎn)醫(yī)院檢查，同時(shí)為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點(diǎn)的等級(jí)，小門診是不可以作為定點(diǎn)生育醫(yī)院的。
四、產(chǎn)假津貼的計(jì)算方法。
按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù) 營養(yǎng)費(fèi) 一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期：女職工正常產(chǎn)假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產(chǎn)的增加30天，辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。
例：具體計(jì)算方法
生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：
順產(chǎn)：正常90天*(2268/30天) 營養(yǎng)費(fèi)3780*25% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30)=11529元
剖腹產(chǎn)：正常90天*(2268/30天) 營養(yǎng)費(fèi)3780*50% 晚婚晚育15天*(2268/30) 獨(dú)生子女證35天*(2268/30) 剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元
以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考，實(shí)際費(fèi)用以個(gè)人社保帳戶(廣州市勞動(dòng)社會(huì)保障網(wǎng)中查詢)的實(shí)際數(shù)目為準(zhǔn)。
注：生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。所享受的生育福利：
1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))
2、分娩定點(diǎn)醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用，除自費(fèi)藥外，其它生育險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))
3、生育津貼(生育完后五個(gè)月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報(bào)銷一次性生育津貼，根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。
五、營養(yǎng)費(fèi)是每個(gè)女職工都可以享受的嗎?
是，只要是符合國家政策合法生育的同胞都應(yīng)該享受生育時(shí)的營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)貼：順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。
六、靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險(xiǎn)的福利。
首先靈活就業(yè)只買了：養(yǎng)老、醫(yī)療和重疾等險(xiǎn)種而我們享受生育保險(xiǎn)的前提是：社保(生育)險(xiǎn)在辦理定點(diǎn)醫(yī)院或分娩的時(shí)候必須累積購買滿一年，而且必須是處于在保狀態(tài)。
如果您是以靈活就業(yè)來投保，里面根本就沒有生育這個(gè)險(xiǎn)種，固您就享受不了生育險(xiǎn)的相關(guān)福利待遇。
您如果要享受生育保險(xiǎn)，必須先停掉靈活就業(yè)這種投保方式，找一家公司掛靠買基本醫(yī)療(廣州市以外的戶口可以買外來流動(dòng)人員社保)，如果你以前從未買過社保的(生育)險(xiǎn)種，您就得在懷孕前四個(gè)月左右開以找單位辦理好社保增員，如果你以前有買過此險(xiǎn)種，您就等懷上BB后準(zhǔn)備好：身份證復(fù)印件，準(zhǔn)生證原件，小一寸相片二張，和圍產(chǎn)卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。
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