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鄭州生育保險報銷條件及流程
2017-04-16 08:00:01
無憂保
鄭州生育保險報銷條件及流程具體如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!
鄭州生育保險報銷條件及流程
鄭州市生育保險的報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
鄭州市生育保險的的報銷標準
生育津貼計算
女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標準確定
生育產(chǎn)假
女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天
生育醫(yī)療費標準
產(chǎn)前檢查費，定額為800元;
正常生育的，定額為1500元;
剖宮產(chǎn)的，定額為3500元
鄭州市生育保險的的報銷標準
報銷材料
鄭州市生育保險報銷材料
1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
2、正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明;
3、實行計劃生育手術(shù)或者進行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
延伸閱讀
生育保險攻略
生育保險是社保“五險”之一，是員工必上保險，不管員工是否鄭州戶口，不管是男性還是女性。生育保險是企業(yè)交費，個人不交費，主要分為三項報銷，一項津貼。下面簡介紹下生育保險內(nèi)容：
產(chǎn)前檢查費用報銷——并不直接結(jié)算，自己先交費，留好醫(yī)院開的票據(jù)，分娩之后一起手工報銷。產(chǎn)前檢查報銷總額度為1200元，開銷的不到這些，實報實銷。開銷超出部分不予報銷。
生產(chǎn)住院費用報銷——社保卡實時結(jié)算(出院時，屬于報銷范圍內(nèi)的費用，實時結(jié)算)。
報銷金額如下：
正常分娩：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2200元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例。
異常分娩(難產(chǎn))：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例。
剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例，二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例。
剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例，本條第三款規(guī)定的費用標準不再支付。
舉例：三類醫(yī)院，住院前自己交押金5000元，順產(chǎn)住院花銷4200元。出院結(jié)算時候社保卡直接扣除2200，自己支需支付2000元，押金退還3000元。
懷孕而最終未產(chǎn)子的也享受報銷——職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的，也享受生育保險產(chǎn)前檢查報銷。
生育津貼——因生育或計劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
詳細如下：
妊娠滿28 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90 天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15 天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
妊娠滿12 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42 天的生育津貼。
妊娠滿8 周不滿12 周流產(chǎn)的，享受30 天的生育津貼。
妊娠不滿8 周流產(chǎn)的，享受15 天的生育津貼。
生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30 計發(fā)，從生育保險基金中支付。
生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
生育津貼的領(lǐng)取女職工在生育后四個月內(nèi)，到醫(yī)療保險中心領(lǐng)取生育費用的同時按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。
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