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威海試點生育險并入醫(yī)保

2017-03-21 12:35:39 無憂保

  無憂保生育保險資訊:威海試點生育險并入醫(yī)保,個人無需繳生育保險費,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  近日,有關(guān)“生育險和醫(yī)保合并”刷遍了省城市民的朋友圈,日前,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》決定生育險和醫(yī)保合并,個人不再繳生育保險費,并且在山東威海等部分地區(qū)開展兩項保險合并實施試點,今年6月底前啟動,期限一年左右。

  12城市開展試點,威海在列

  試點城市有哪些?記者了解到,《方案》明確,根據(jù)實際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ),在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。作為12個試點城市之一,威海也是我省唯一一個試點城市,未納入試點地區(qū)暫不得自行開展試點工作。

  根據(jù)《方案》,2017年6月底前啟動試點,試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應我國經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、促進兩項保險合并實施的制度體系和運行機制。

  兩險合并后同步參保

  生育保險待遇不變

  《方案》明確,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍,結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進實現(xiàn)應保盡保。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。

  那參保人普遍關(guān)心的生育保險待遇有無改變?是不是代表著生育險以后就沒有了?對此,《方案》也作了相關(guān)規(guī)定,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

  統(tǒng)一定點醫(yī)療管理

  由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責

  了解到,兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

  兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責,工作經(jīng)費列入同級財政預算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實行信息系統(tǒng)一體化運行。原有生育保險醫(yī)療費結(jié)算平臺可暫時保留,待條件成熟后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。

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