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山東生育保險如何辦理?

2017-03-24 13:51:30 無憂保

  無憂保生育保險資訊:山東生育保險如何辦理?以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  山東生育保險怎么辦理

  生育保險參保條件:

  行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。

  生育保險參保材料:

  1.《社會保險登記表》

  2.參保人員花名冊

  3.工商營業(yè)執(zhí)照

  4.法人資格代碼證

  5.組織機構(gòu)代碼證

  6.上年度財務(wù)年報、單位職工勞動合同、最近一個月工資發(fā)放表(原件及復印件),到征繳科初審資料。

  參保流程:

  1.在社保中心領(lǐng)取表單,自行復印一式四份

  2.準備上述材料進行社保審驗

  注:完成審驗后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章,以上蓋章單位各留存一份,專管員應(yīng)于完成審驗后及時遞送至各單位。

  3.審驗完成的材料到地稅管理科鑒定,地稅基金科備案

  4.遞送表單,辦理完成

  注:新成立的用人單位應(yīng)當自成立之日起30日內(nèi),與其它社保險種一起辦理生育保險登記。

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  一、山東生育保險報銷比例

  女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標準支付:

  1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;

  2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;

  3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

  4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

  生育保險待遇申領(lǐng)需提供以下材料:

  1、申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準生證);

  b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

 ?。?)手術(shù)證明

 ?。?)費用憑據(jù)

  二、山東生育保險報銷材料

  女職工生育保險報銷所需材料:

  1、填寫生育醫(yī) 療費用結(jié)算申請表;

  2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復印件;

  3、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育 僅需住院收費票據(jù)原件);

  4、新生兒出生證明原件及復印件或嬰兒死亡證明原件及復印件;

  5、加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單復印件;

  6、有生育并發(fā)癥 者,需提供住院費用匯總明細清單;

  7、外省簽發(fā)生育證的需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件。

  男職工生育保險報銷所需材料:

  男職工無工作的配偶生育醫(yī)療費補助。單位繳納了生育醫(yī)療費的男職工,其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的,按生育醫(yī)療費用的50%支付生育醫(yī)療費補助(包 括順產(chǎn)、陰式手術(shù)產(chǎn)和剖宮產(chǎn))。

  1、填寫生育醫(yī)療費用結(jié)算申請表;

  2、男職工及其配偶雙方身份證復印件;

  3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工 作證明,戶口已遷移的,另需提交戶口本原件及復印件;

  4、其他材料同女職工2---7項。

  三、山東生育保險怎么報銷

  一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,持下列材料到當?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇

 ?。?)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

 ?。?)正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

 ?。?)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學證明;

 ?。?)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

  委托代領(lǐng)的,應(yīng)當提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

  二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進行初步審查。

 ?。?)對材料不全的,應(yīng)當一次性告知需補正的全部材料。

  (2)對材料齊全,屬于經(jīng)辦機構(gòu)職責范圍的,應(yīng)當予以受理,自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人,對符合條件的,一次性核發(fā)其生育保險待遇;對不符合條件的,應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。

  四、山東生育保險報銷條件

  享受生育保險待遇的條件:

 ?。?)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

 ?。?)女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

 ?。?)職工實行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

  生育保險待遇包括下列各項:

 ?。?)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

 ?。?)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

 ?。?)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

 ?。?)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

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