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東莞媽媽必看!生育險(xiǎn)和產(chǎn)假有所調(diào)整

2017-03-29 11:30:54 無憂保

  無憂保生育保險(xiǎn)資訊:東莞媽媽必看!生育險(xiǎn)和產(chǎn)假有所調(diào)整,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  《意見稿》主要調(diào)整生育保險(xiǎn)的部分產(chǎn)假天數(shù)和產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn),增加了部分參保人的產(chǎn)假天數(shù)。調(diào)整后,參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。

  其中,參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,由現(xiàn)行的15天產(chǎn)假調(diào)整為15天至30天產(chǎn)假;懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的,享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的,由現(xiàn)行的42天產(chǎn)假調(diào)整為75天產(chǎn)假。

  參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況,提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見。

  市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,按規(guī)定核付生育津貼;醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的,按15天執(zhí)行;產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的,按30天執(zhí)行。

  此外,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,女職工生育還享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天。

  產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提至1200元

  《意見稿》提高了產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。將市內(nèi)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從1050元調(diào)整至1200元,進(jìn)一步提高了需回社保局辦理產(chǎn)前檢查報(bào)銷結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的上限。

  但社保局工作人員也提醒,已辦理就醫(yī)確認(rèn)的參保人,其在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢現(xiàn)場結(jié)算且符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,仍可享受100%報(bào)銷。

  分娩住院和計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目仍按照廣東省和東莞市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中:

  市內(nèi)一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3800元;

  市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)則為4800元;

  放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為200元;

  流產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為500元;

  引產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1700元;

  輸精管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為550元;

  輸卵管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1000元;

  輸精管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3000元;

  輸卵管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為4000元。

  生育保險(xiǎn)相關(guān)問答

  1、東莞市生育保險(xiǎn)的參保對象有哪些?

  東莞市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的在職人員、適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民【指達(dá)到法定結(jié)婚年齡至法定退休年齡間的本市戶籍農(nóng)(居)民】。

  2、如何辦理參保?

  符合生育保險(xiǎn)參保條件的人員,由用人單位或所屬村(社區(qū))負(fù)責(zé)辦理參保手續(xù)。參保單位辦理生育保險(xiǎn)參保登記前,應(yīng)將參保繳費(fèi)等信息如實(shí)告知參保人并確認(rèn);社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收參保單位提交的參保登記資料,視同已經(jīng)參保人確認(rèn)。

  3、生育津貼如何計(jì)算?

  生育津貼按照參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資(適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民按照上年度全市職工月平均工資)除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。

  4、參保人生育津貼如何發(fā)放?

  職工:由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付給用人單位;適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民:由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定直接發(fā)放給個(gè)人。

  5、參保人到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育確認(rèn)就醫(yī)手續(xù)需要提供什么資料?

  需要提供的資料有:

 ?、佟稏|莞市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》(在擬確定醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取填寫);

 ?、凇稏|莞市母子保健手冊》首頁及產(chǎn)前檢查記錄頁(或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的預(yù)產(chǎn)期診斷證明)原件及復(fù)印件;

 ?、?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoka/1219052/">社會保障卡原件及復(fù)印件(未發(fā)社會保障卡者可憑身份證);

  ④符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明材料的原件和復(fù)印件,如《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》、《流動人口婚育證明》(本省戶籍的參保人不需要提供《流動人口婚育證明》);

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