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深圳生育保險報銷條件范圍流程

2017-03-31 11:51:09 無憂保

  無憂保生育保險資訊:深圳生育保險報銷條件范圍和流程,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

  1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;

  2.單胎順產(chǎn):2700元;

  3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;

  4.多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

  終止妊娠的費(fèi)用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。

  二、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:

  1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi);

  2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;

  3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;

  4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;

  5.藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi);

  6.皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi);

  7.輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi);

  8.輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;

  9.輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;

  10.輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。

  計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險基金不再支付。

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  一、參保人員住院期跨參保年度的,如何享受生育保險待遇?

  參保人員住院期跨參保年度的,本次住院發(fā)生的費(fèi)用按照住院登記參保年度城鄉(xiāng)居民生育保險待遇支付。

  二、居民生育保險墊付醫(yī)藥費(fèi)如何報銷?

 ?。ㄒ唬┦芾韺徍?。以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民,在所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報墊付醫(yī)藥費(fèi);以院校組織參保的學(xué)生,到所在區(qū)學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報墊付醫(yī)藥費(fèi),學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集單據(jù)及相關(guān)材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作。

 ?。ǘ┵M(fèi)用支付。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月將應(yīng)支付金額劃入居民(學(xué)生)社會保障卡銀行賬戶。對暫未領(lǐng)取社會保障卡的,在辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報手續(xù)時,應(yīng)同時辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù)。

  七、居民生育保險墊付醫(yī)療費(fèi)用報銷需要提供哪些材料?

  參保人員在申報墊付醫(yī)療費(fèi)用時,應(yīng)提供以下資料:

 ?。ㄒ唬┊a(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)

  1.本人社會保障卡復(fù)印件;

  2.產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。

 ?。ǘ┥t(yī)療費(fèi)

  1.本人社會保障卡復(fù)印件;

  2.醫(yī)學(xué)《診斷證明》,《出生醫(yī)學(xué)證明》和《出院記錄》復(fù)印件;

  3.生育醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。

 ?。ㄈ┯媱澤中g(shù)費(fèi)

  1.本人社會保障卡復(fù)印件;

  2.醫(yī)學(xué)《診斷證明》;

  3.計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì);

  4.絕育術(shù)后實施復(fù)通手術(shù)的需提供區(qū)、縣計劃生育部門出具的符合計劃生育政策的證明復(fù)印件。

  對于暫未領(lǐng)取或辦理社會保障卡的,需提供本人身份證復(fù)印件;對于代理人辦理報銷的,需提供代理人的身份證復(fù)印件;《診斷證明》須加蓋診斷證明專用章,《出院記錄》須加蓋病案管理專用章。

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