無憂保生育保險資訊：生育保險待遇部分，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　一、生育保險基金支付范圍是什么？

　　答：（一）符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍；

　?。ǘ┓稀稄V西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》的范圍；

　?。ㄈ┓蠂?、自治區(qū)規(guī)定由生育保險支付的范圍。

　　二、生育保險基金不予以支付的范圍是什么？

　　答：（一）超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費用；

　　（二）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中和基本醫(yī)療保險基金中支付的醫(yī)療費用；

　?。ㄈ┌凑諊乙?guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者人口計生部門支付（或免費）項目等支付的生育醫(yī)療費用；

　?。ㄋ模┰诰惩馍蚓歪t(yī)的費用；

　?。ㄎ澹┓巧ｋU協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)療費用（急診、搶救除外）；

　?。┲委煾鞣N不育（孕）癥、性功能障礙等醫(yī)療費用；

　　（七）新生兒的醫(yī)療費用；

　?。ò耍┻`反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用；

　?。ň牛┓欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費用；

　?。ㄊ┮蚪煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；

　　（十一）法律、法規(guī)規(guī)定生育保險不予支付的醫(yī)療費用。

　　三、生育婦女哪些情形屬于符合計劃生育規(guī)定生育條件范圍？

　　答：（一）計劃內(nèi)生育第一胎的；

　?。ǘ┓嫌媱潈?nèi)生育第二個孩子條件并經(jīng)市、縣人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的；

　?。ㄈ儆谟媱潈?nèi)生育但妊娠后自然流產(chǎn)或醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的。

　　四、男職工在什么情況下可以享受生育保險待遇？

　　答：參保男職工的配偶無工作單位，符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的50%，從生育保險基金中支付。

　　五、如何計算生育津貼標(biāo)準(zhǔn)？

　　答：生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償，按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。用人單位無上年度職工月平均工資的，按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

　　六、生育醫(yī)療費用補貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

　　答：（一）女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補貼3000元；難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補貼4000元；多胞胎難產(chǎn)的，一次性補貼5000元；

　?。ǘ┡毠言形礉M四個月流產(chǎn)的，一次性補貼800元；懷孕滿四個月流產(chǎn)的，一次性補貼1500元。

　　七、女職工在什么情況下可以享受生育津貼和生育醫(yī)療費用補貼待遇？

　　答：（一）女職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕生育、施行計劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的，按照本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇；

　?。ǘ┓蠂?、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定。

　　八、參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位，其參保職工（含單位退休人員），符合計劃生育保險有關(guān)規(guī)定實施計劃生育手術(shù)的，可以享受什么待遇？

　　答：女職工、男職工及男職工配偶可享受：

　?。ㄒ唬┡毠嵤┓胖?、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補貼200元，男職工配偶實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補貼100元；

　?。ǘ┡毠嵤┹斅压芙Y(jié)扎手術(shù)，一次性補貼1000元，男職工配偶實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)，一次性補貼500元，男職工實施輸精管結(jié)扎手術(shù)，一次性補貼1000；

　?。ㄈ┡毠嵤┹斅压芙Y(jié)扎復(fù)通手術(shù)，一次性補貼1500元，男職工配偶實施輸卵管結(jié)扎復(fù)通手術(shù)，一次性補貼750元，男職工實施輸精管結(jié)扎復(fù)通手術(shù)，一次性補貼1500；

　?。ㄋ模╉槷a(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)的醫(yī)療費支出標(biāo)準(zhǔn)均含產(chǎn)前檢查費。

　　九、用人單位或參保職工如何申領(lǐng)生育保險待遇？

　　答：用人單位或職工本人向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，需提供以下有效證件及材料：

　?。ㄒ唬┨顖蟆赌蠈幨新毠どｋU待遇申報表》；

　　（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口和計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》，出生醫(yī)學(xué)證明（原件，復(fù)印件一份）；

　?。ㄈ┽t(yī)療機構(gòu)出具的分娩（疾?。┳C明原件及復(fù)印件一份；

　?。ㄋ模╇y產(chǎn)需要提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明和門診病歷；

　　（五）手術(shù)發(fā)票原件及復(fù)印件；

　?。嵤┯媱澤中g(shù)的，提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明、病歷或出院記錄、發(fā)票原件及復(fù)印件一份；

　　（七）實施治療妊娠并發(fā)癥的，提供醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明、病歷或出院記錄、發(fā)票、發(fā)票對應(yīng)的明細(xì)清單原件及復(fù)印件一份；

　?。ò耍倌新毠づ渑枷硎艽龅?，還需提供結(jié)婚證、配偶身份證（原件、復(fù)印件一份）及配偶無工作證明（由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具）；

　　（九）用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起12個月內(nèi)向市社會保險事業(yè)局各城區(qū)管理部申領(lǐng)生育保險待遇，將需提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局各城區(qū)管理部審核并結(jié)算。

　　十、參保人員在孕期有跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費，在南寧市參保時生育的，可以在南寧市報銷嗎？

　　答：參保職工在北部灣經(jīng)濟區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費的，憑其原參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的生育保險繳費證明，由新參保地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付生育保險待遇。

　　十一、用人單位未按規(guī)定參加生育保險或未按時足額繳納生育保險費的，其職工如何享受生育保險待遇？

　　答：因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照《廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險暫行辦法》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇。

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