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醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷

2017-04-19 11:40:52 無憂保

  無憂保生育保險(xiǎn)資訊:醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  本市日前發(fā)布了醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案,隨著綜合改革的實(shí)施,生育保險(xiǎn)費(fèi)用的支付也將發(fā)生變化。市人力社保局昨天發(fā)布《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》,從4月8日起,將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市職工生育保險(xiǎn)支付范圍,其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級別定額報(bào)銷,而住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)則按照結(jié)算方式的不同區(qū)別對待。

  《通知》指出,對于門急診,生育保險(xiǎn)按限額支付方式結(jié)算所花醫(yī)療費(fèi)用,其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金定額支付,具體支付標(biāo)準(zhǔn)為:門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付40元;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元;一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi),三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別定額支付60元、48元、39元。

  對于住院醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)分不同情形按三種不同的支付方式結(jié)算,包括限額支付、定額支付及按項(xiàng)目支付。對住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi),也根據(jù)支付方式的不同進(jìn)行報(bào)銷。具體包括,按限額支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),由生育保險(xiǎn)基金全額支付。按定額支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),按現(xiàn)有定額標(biāo)準(zhǔn)支付。按項(xiàng)目支付方式結(jié)算的,其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

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