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山東生育保險報銷指南

2017-04-20 12:07:24 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險資訊:山東生育保險報銷指南,以下是小編整理的相關信息,希望對您有所幫助。

  一、山東生育保險報銷比例

  女職工生育或者引、流產的醫(yī)療費,實行定額包干,有生育保險基金按以下標準支付:

  1.懷孕不滿4個月流產的300元;

  2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

  3.陰式手術產的2000元;

  4.剖宮產的3800元。

  生育保險待遇申領需提供以下材料:

  1、申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準生證);

  b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

  c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

  e、屬異地或境外難產提供住院費用明細;

  f、屬異地或境外剖腹產提供:

  (1)手術證明

  (2)費用憑據

  二、山東生育保險報銷材料

  女職工生育保險報銷所需材料:

  1、填寫生育醫(yī)療費用結算申請表;

  2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

  3、產前檢查的醫(yī)療費收據原件和住院收費票據原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據原件);

  4、新生兒出生證明原件及復印件或嬰兒死亡證明原件及復印件;

  5、加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單復印件;

  6、有生育并發(fā)癥者,需提供住院費用匯總明細清單;

  7、外省簽發(fā)生育證的需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件。

  男職工生育保險報銷所需材料:

  男職工無工作的配偶生育醫(yī)療費補助。單位繳納了生育醫(yī)療費的男職工,其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的,按生育醫(yī)療費用的50%支付生育醫(yī)療費補助(包括順產、陰式手術產和剖宮產)。

  1、填寫生育醫(yī)療費用結算申請表;

  2、男職工及其配偶雙方身份證復印件;

  3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明,戶口已遷移的,另需提交戶口本原件及復印件;

  4、其他材料同女職工2---7項。

  三、山東生育保險怎么報銷

  一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,持下列材料到當?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險經辦機構申領生育保險待遇

  (1)本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

  (2)正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

  (3)施行計劃生育手術的,提交相關醫(yī)學證明;

  (4)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

  委托代領的,應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

  二、社會保險經辦機構應當自收到申請之日起3日內對申請材料進行初步審查。

  (1)對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料。

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